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    【byb.cn 】（來源：四川新聞網）四川新聞網成都5月3日訊（記者 劉佩佩 雷茲） 今日，四川新聞記者從川大華西醫院胸外科獲悉，該科近日收治了一名因飲酒后劇烈嘔吐而導致自發性食管破裂的患者，破口長約1cm。據川大華西醫院胸外科王允教授介紹，在胸外科近兩年收治的該類病人中，基本都是飲酒后劇烈嘔吐所致。

　　那么，除了上述不良影響，過度飲酒還會帶來哪些問題？四川新聞網記者今日下午采訪了川大華西醫院急診科主治醫生唐時元。據他介紹，在華西急診科，每天都有5個左右患者因為飲酒而到急診就診，這些患者中最常見的就是酒后致外傷以及大量飲酒后引發的急性胰腺炎，更為嚴重的則有中風和心肌梗死。

　　案例：54歲男子酒后劇烈嘔吐 導致食管自發性破裂

　　據川大華西醫院胸外科王允教授介紹，近日，他為一名飲酒后劇烈嘔吐導致自發性食管破裂的54歲男性患者做了急診手術。“自發性食管破裂過去認為是少見疾病，男性多于女性，近年來病人似乎有增多，我們科室近2年收治該類患者10多例，基本都是飲酒后劇烈嘔吐所致。 ”

　　為什么飲酒后劇烈嘔吐會導致自發性食管破裂呢？據王允介紹，飲酒后發生嘔吐時，胃內壓驟增，食管呈反射性的松弛，從而排出胃內容物。如果劇烈嘔吐時發生食管括約肌與胃壁肌肉動作失調，胃痙攣收縮時，食管上括約肌沒有松弛或食管某一段局限性收縮，則胃內容物在食管內不能排出，食管內壓力劇增，導致食管壁全層破裂。

　　幸運地是，這位患者到急診后，醫院立即安排了急診手術。王允教授為他進行了胸腔鏡食管破裂修補術和縱膈膿腫清除術。因為手術及時，病人術后沒有出現胸腔內感染。然而，并不是所有這類患者都是這么幸運。

　　這種病有什么危害呢？王允告訴四川新聞網記者，飲酒嘔吐所致食管破裂常常伴有大量胃內食物污染胸腔，導致破裂早期就出現縱隔、胸腔的嚴重感染，繼而可以發生膿胸、呼吸功能衰竭等嚴重并發癥。同時，由于胃內食物的污染和消化液腐蝕，食管壁炎性反應重，愈合能力差，導致疾病遷延難愈。

　　因此，該病的處理要及時正確。王允介紹，在過去，一般采用開胸手術修補。但減輕胸腔內污染物對胸壁切口的污染，可以明顯減少術后切口感染的發生率，因此他建議在有條件的醫院可選擇腔鏡手術。

　　數說:

　　喝酒進醫院天天有 長期飲酒會帶來5大慢性問題

　　四川新聞記者了解到，在川大華西醫院急診科，每天有5名左右患者因飲酒而到急診就診。據華西醫院急診科主治醫生唐時元介紹，在因為飲酒而到華西醫院急診就診的患者中，最多的就是酒后導致外傷和大量飲酒引發胰腺炎的。另外，過度飲酒后會使心率、血壓變高，有可能會誘發急性腦卒中（俗稱中風）從而致殘致死，以及心肌梗死。

　　今日下午，四川新聞網記者從四川省人民醫院了解到，該院急診科每天均會接到飲酒者入院病例，“每天都有，最近一天能接到幾例。”省醫院急診科相關醫務人員說。

　　醫生告訴記者，因飲酒上醫院急診的患者存在季節、節假日和晝夜的差別。成都市二醫院急診科主任李和蒞介紹，該院急診科平時一天能接到三四例飲酒患者，“但一到冬季和節假日，患者就多起來了，最多時一天可以接到八九個。”

　　對此，成都市第一人民醫院急診科主任溫天明也表示，每到過年過節，來醫院急診科的飲酒患者就明顯多了起來。溫天明統計，該院大內科大外科日均300多人的急診量中，節假日期間的飲酒患者最多時可以達到了10人以上。

　　唐時元告訴四川新聞網記者，在他遇到的患者中，從飲酒引發的急性問題來說，最主要的是外傷，傷害波及身體的各個部位，嚴重的則是頭部和腹部，可能會導致腦出血以及肝脾劈裂。因大量飲酒引發急性胰腺炎的患者也很多，這是一種病死率相對較高的疾病，治療困難。發病時的主要癥狀就是腹脹、腹痛。

　　除此，酒后會出現昏迷和嘔吐兩種癥狀。一方面，劇烈的嘔吐會引起食管破裂以及胃底賁門撕裂從而引起消化道出血。另一方面，在昏迷的狀態下，會導致嘔吐物吸入氣道引起窒息。

　　據唐時元介紹，除了過度飲酒帶來的急性問題，長期飲酒還會帶來一些慢性問題：1、酒精依賴，體現在不喝不行，而且喝的量會越來越大;2、維尼克腦病，會出現雙手顫抖、反應遲鈍等一系列癥狀，不好醫治;3、酒精性肝硬化，肝功損害導致肝硬化后期癥狀;4、慢性營養不良。