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    【byb.cn 】（來源：生命時報）清晨醒來，睡眼朦朧中用手揉揉眼睛，我們得到的通常是一坨眼屎。

　　比起成年人，孩子的眼屎似乎更多。總被眼屎糊住眼睛，好像每個娃都是專業(yè)生產(chǎn)眼屎的。

　　雖然“眼屎君”顏值不高，卻是某些疾病的預(yù)警信號，身體有啥毛病，瞅一眼眼屎就知道。下次再給寶寶處理眼屎時，不妨好好觀察下。

　　①黏絲狀眼屎 結(jié)膜炎

　　如果寶寶經(jīng)常眼睛紅、怕光流淚，早晨分泌物可將上下眼瞼糊住，眼部結(jié)膜充血、水腫，黏膿性眼屎增多，很可能是患了結(jié)膜炎。孩子經(jīng)常揉眼睛，洗臉?biāo)⒛樑琛⒚淼炔磺鍧崳伎赡茉斐杉?xì)菌感染，發(fā)生結(jié)膜炎。

　　建議：治療上，可用生理鹽水沖洗眼睛，清除眼部分泌物;局部滴用抗生素滴眼液，如0.5%左氧氟沙星滴眼液和0.3%妥布霉素滴眼液，對寶寶來說相對安全，副作用小;平時教育寶寶不要用臟手揉眼，定期將寶寶用的臉盆、毛巾、手帕煮沸消毒。

　　②黏液膿性眼屎 淚囊炎

　　寶寶出生3天~6個月，若單只眼睛總流淚，眼角出現(xiàn)黏液或膿性分泌物，內(nèi)眼角稍隆起，但充血不明顯，可能是患了新生兒淚囊炎。該病通常是由先天性淚道發(fā)育障礙所致。

　　建議：淚囊按摩：沿鼻根部自上而下壓迫淚囊區(qū)每日數(shù)次，按摩后滴抗生素眼藥水，此法對殘膜封閉引起的淚囊炎療效較好;還可用生理鹽水沖洗淚道，利用水的壓力有時可將殘膜沖破;沒有開放淚道的患兒滿3個月后，可考慮淚道探通術(shù)治療。

　　③黃色膿性眼屎 淋球菌性膿眼病

　　如果新生兒出現(xiàn)眼瞼腫脹，瞼結(jié)膜充血、水腫，開始有漿液性分泌物流出，之后為大量黃色膿性分泌物，需警惕淋球菌性膿眼病。該病是一種急性劇烈的化膿性眼病，多為產(chǎn)道內(nèi)的淋球菌感染所致，不及時治療可出現(xiàn)角膜潰瘍、穿孔、全眼球炎甚至失明。

　　建議：新生兒出生后應(yīng)常規(guī)滴1%硝酸銀溶液1滴預(yù)防此病;局部用抗生素滴眼液頻繁滴眼，例如0.5%左氧氟沙星滴眼液;眼屎多時，可用生理鹽水沖洗，清除眼睛內(nèi)的分泌物;首選青霉素類藥物肌肉注射治療，發(fā)生角膜病變者，按角膜潰瘍處理。

　　④水樣眼屎 病毒性角結(jié)膜炎

　　如果寶寶感冒時，經(jīng)常眼睛發(fā)紅，伴有水樣的眼屎及流淚，嚴(yán)重時還可能出現(xiàn)血水樣眼屎，這些表現(xiàn)常常提示病毒性角結(jié)膜炎的可能。

　　建議：一般需進(jìn)行內(nèi)科治療，同時使用滴眼液，病程相對較長，一般需治療1~2周;結(jié)膜炎常常具有較強(qiáng)的傳染性，需注意衛(wèi)生及隔離治療，避免交叉感染。

　　⑤眼部受過外傷 角膜潰瘍

　　如果寶寶眼部受過外傷，會有明顯的畏光、流淚、疼痛、視力下降等表現(xiàn)。眼瞼水腫，結(jié)膜充血，角膜潰瘍呈類圓形污穢狀，需警惕角膜潰瘍。發(fā)病前常有眼球劃傷、異物剔除等情況，患兒常伴有慢性淚囊炎、結(jié)膜炎或沙眼等疾病。

　　建議：積極預(yù)防角膜外傷，若有角膜上皮劃傷，應(yīng)及時滴抗生素眼藥水，密切隨訪，直至上皮愈合為止;常聯(lián)合使用廣譜抗生素如氨基糖苷類和喹諾酮類眼藥水頻繁滴眼;嚴(yán)重者可全身注射抗生素，如頭孢類藥物;潰瘍進(jìn)行性發(fā)展，角膜穿孔者需行角膜移植手術(shù)治療。

　　⑥眼屎多見光流淚 眼瞼內(nèi)翻

　　寶寶怕光流淚、分泌物增多，還可能是眼瞼內(nèi)翻、睫毛向內(nèi)倒生，刺激和摩擦角膜所致。一般隨著患兒年齡增長，面部骨骼發(fā)育完成，眼瞼內(nèi)翻可趨于正常，睫毛自然會向外生長，分泌物也日漸消失。

　　建議：可于眼瞼周圍貼膠布，牽拉眼瞼輕度外翻，使睫毛向外伸展，緩解倒睫引起的刺激癥狀;眼瞼內(nèi)翻、睫毛倒生，有時是眼瞼周圍肌肉發(fā)育不全或者顏面部肥胖所致。如面部骨骼發(fā)育完全后仍有眼瞼內(nèi)翻現(xiàn)象，可考慮手術(shù)治療。▲

　　原來，眼屎是個好大夫……

　　本期母嬰智囊團(tuán)
　　湖南省兒童醫(yī)院眼科主任醫(yī)師  王平
　　武漢市中心醫(yī)院眼科博士  郁繼國