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    【byb.cn 】（來源：揚子晚報）今年31歲的小陳（化名）每年必做肝功能檢查，結果都顯示一切正常。但今年醫生卻告訴他：肝部有較明顯肝硬化征象。“肝功能都正常的，為何會成肝硬化呢？”小陳百思不得其解。蘇州市五院肝病科專家提醒，不能被肝功能正常所蒙蔽，肝炎病毒攜帶者如果不注意干預控制，病毒就可能由“潛伏”轉為“活躍”，從而導致肝臟纖維化甚至肝硬化。

　　肝功能正常，不代表肝沒問題

　　因為母親患有乙肝，小陳是名乙肝病毒攜帶者，兩對半檢查是“小三陽”，所以小陳每年堅持做肝功能檢查，而每年檢查結果都顯示肝功能“工作正常”，這讓小陳以為肝臟沒有任何問題。

　　今年3月份，小陳覺得腹部不舒服，到蘇州市五院做肝穿刺檢查，發現肝臟病變程度是“G1S4”，屬肝硬化。小陳很困惑地問：“去年8月份的肝功能檢查還是正常的，怎么這么快就成了肝硬化呢？”

　　蘇州市五院肝病科主任李明解釋，肝臟具有代償能力，只要30%的肝細胞正常，就能維持肝臟的正常工作，肝功能檢查顯示不出異常。因此，不要被肝功能正常所蒙蔽，一定要進行乙肝病毒DNA熒光定量檢測、肝臟B超等影像學檢查才能確診病情。

　　“很多人對‘小三陽’認識有誤區。”李明說，“小三陽”一般代表病毒數量少，傳染性弱。但通過近年來的數據觀測發現，即使肝功能正常的小三陽患者，不管有沒有家族病史，有部分患者會有慢性炎癥活動，而且有肝纖維化傾向。再加上患者的認知有誤區，“小三陽”更容易在悄無聲息中讓肝硬化來得“不聲不響”。

　　隱匿性肝炎也有“典型癥狀”

　　肝臟是人體最大的消化器官，承擔著身體代謝和解毒，功能多、任務重，所以肝臟其實也是一個容易受傷害的“嬌嫩”器官。

　　既然肝功能正常者也有可能患上肝炎，那平時有沒有癥狀呢？李明表示，對于肝炎病毒攜帶者來說，病毒的持續感染和肝臟炎癥的持續發生是造成肝硬化的首要原因。病毒攜帶者一定要警惕病情隱匿性發展。以隱匿性乙型肝炎為例，它是指HBsAg陰性的乙型肝炎，表現為血清轉氨酶升高或膽紅素升高等。

　　隱匿性乙型肝炎患者也有一些輕重不一的典型癥狀，比如，身體乏力、疲勞、失眠、黃疸等，伴有食欲不振、惡心、厭油、口干等癥狀。但這些癥狀容易被誤認為是消化道不適，從而導致延誤疾病的治療。

　　“隱匿性乙型肝炎進展為肝癌的可能性小于癥狀明顯的乙型肝炎，但仍為發生肝癌的高危人群。”李明提醒，乙肝“小三陽”患者，不能單靠肝功能是否正常來進行鑒別。他建議，每3個月門診采血復查一次肝功能，每年復查一次HBV-DNA和B超檢查肝臟，當出現脾臟腫大、血小板下降等情況時考慮做“肝穿”檢查。特別是40歲以上的男性，如果有上述癥狀一定要做“肝穿”。 通訊員 陳磊
　　揚子晚報記者 薛馬義