尿中出現泡沫到底是不是腎病

[事件] 作者 :byb.cn 日期:2017-10-2 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時報)湖北讀者謝先生問:我今年67歲,得2型糖尿病5年了,血糖一直控制得不錯。但是最近發現尿里有泡沫,聽說泡沫尿是糖尿病腎病的信號,我便去醫院做了相關檢查,結果基本正常。請問尿中有泡沫是怎么回事呢?
武漢市中心醫院后湖院區內分泌科副主任醫師丁勝、醫師楊帆解答:泡沫尿確實是糖尿病腎病的早期表現,不過,出現泡沫尿不一定意味著患了糖尿病腎病。泡沫尿也可能是尿液中的蛋白質、黏液和有機物質增多,使尿液表面張力增高造成的。泡沫尿的出現與性別也有一定關系,如男性因為站立小便,相對會比女性更容易出現泡沫尿。因運動習慣、飲食等變化,尿液中的蛋白質含量超過正常,或是女性在較長時間站立后,也可能出現泡沫尿。沒有糖尿病的人,在寒冷、高燒、劇烈疼痛、情緒緊張、劇烈活動等情況下,尿中同樣可出現少量蛋白,形成泡沫尿。
但如果尿液中長期存在大量泡沫,且患有基礎疾病(如高血壓、糖尿病),還是要高度懷疑腎臟疾病。通過簡單的醫學檢查就可以了解腎臟是否有問題。可先做常規尿液檢驗,沒有問題則進一步檢查尿液生化(包括尿肌酐、尿微量白蛋白等),如有異常則需查夜尿24小時尿微量白蛋白排泄率、腎功能等指標。在早期微量蛋白尿階段,糖友如能接受正規治療,多能得到較好的控制。
在此提醒,尿中有泡沫只是一個提醒糖友去醫院檢查的信號,并不等于確診了糖尿病腎病,糖友不必過分緊張。無論是否出現了異常信號,糖友都應定期去醫院做尿常規、腎功能等相關檢查,及早發現和處理問題。
武漢市中心醫院后湖院區內分泌科副主任醫師丁勝、醫師楊帆解答:泡沫尿確實是糖尿病腎病的早期表現,不過,出現泡沫尿不一定意味著患了糖尿病腎病。泡沫尿也可能是尿液中的蛋白質、黏液和有機物質增多,使尿液表面張力增高造成的。泡沫尿的出現與性別也有一定關系,如男性因為站立小便,相對會比女性更容易出現泡沫尿。因運動習慣、飲食等變化,尿液中的蛋白質含量超過正常,或是女性在較長時間站立后,也可能出現泡沫尿。沒有糖尿病的人,在寒冷、高燒、劇烈疼痛、情緒緊張、劇烈活動等情況下,尿中同樣可出現少量蛋白,形成泡沫尿。
但如果尿液中長期存在大量泡沫,且患有基礎疾病(如高血壓、糖尿病),還是要高度懷疑腎臟疾病。通過簡單的醫學檢查就可以了解腎臟是否有問題。可先做常規尿液檢驗,沒有問題則進一步檢查尿液生化(包括尿肌酐、尿微量白蛋白等),如有異常則需查夜尿24小時尿微量白蛋白排泄率、腎功能等指標。在早期微量蛋白尿階段,糖友如能接受正規治療,多能得到較好的控制。
在此提醒,尿中有泡沫只是一個提醒糖友去醫院檢查的信號,并不等于確診了糖尿病腎病,糖友不必過分緊張。無論是否出現了異常信號,糖友都應定期去醫院做尿常規、腎功能等相關檢查,及早發現和處理問題。
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