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    【byb.cn 】（來源：廣州日報）廣州日報訊(記者伍仞通訊員胡穎儀、孫冰倩)日前，廣州市紅十字會醫院神經外科成功為一位70歲的老伯切除了胸椎椎管內毛細血管瘤。據了解，該腫瘤在國內外文獻中僅查到個案報道，極為罕見。

　　70歲的劉伯平時腿腳還算利落，但某一天突然發現自己兩腳腳趾麻木、乏力，走路不穩，一星期后變得越來越嚴重。
　　家人起先以為是中風，把他送往醫院急診。不過，經過醫生檢查，劉伯的病因并非中風，而是腰椎椎管內出現了一個腫瘤。“核磁共振檢查顯示，腫瘤大小為1.1厘米×1.4厘米，由于它的存在，第二、第三節胸椎椎管內的脊髓被壓得像紙一樣薄。”廣州市紅十字會醫院神經外科主任、神經醫學部副主任寧波介紹。

　　當時，醫生們尚不清楚椎管內的腫瘤是什么性質。但該院神經外科副主任醫師梁一鳴表示，如果任由椎管內腫瘤繼續發展下去，可能會發展到截癱、大小便失禁，當腫瘤和周圍神經、血管粘連得更加緊密，治療難度就大大增加：“椎管內的神經像草皮，腫瘤就像石頭，把壓著草皮的石頭取掉，草皮有可能可以重新生長，但如果壓迫得時間過長，草皮就永久不能恢復了。因此對于椎管內腫瘤，一般是發現一例做一例，要進行限期手術及早切除。”

　　寧波表示，由于劉伯合并有高血壓、冠心病、房顫，頸動脈硬化，做過冠狀動脈支架植入，并且長期服用抗凝藥物，大大增加了出血、血栓脫落等手術并發癥的幾率，輕者引起肢體癱瘓，重者致命。但經過充分評估，認為劉伯接受手術的收益會大于風險，充分溝通后，家屬和劉伯本人都同意了手術。

　　“人體的椎管又細又長，患者的腫瘤又不大，因此手術要精確地定位病灶。”寧波介紹，在術前、術中，醫生用到了不同的定位方法，先是手術前在CT引導下定位，手術中再用到B超定位，“通過術中B超，醫生可以清晰地看到腫瘤的輪廓。如果用射擊來比喻，這次手術對腫瘤的定位是‘十環’，只需要切掉相關的兩個椎體，避免了為了尋找腫瘤而損傷更多的椎體。”

　　醫生在手術中發現，劉伯椎管內的這個腫瘤質地堅韌，淡紅色，1.5×1.0×1.0厘米大，外觀仿佛一個鮮嫩的小草莓，最終醫生用了兩個小時將其切除。

　　切除下的腫瘤組織被送到病理科檢驗，結果發現是極為罕見的椎管內毛細血管瘤，國內外文獻只有個案報道，在廣東省內只有20年前報道過一例。“患者的這個毛細血管瘤估計是先天形成的，70年來一直相安無事，隨著年齡增長、血流動力學改變等才出現了癥狀。”梁一鳴說。