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    【byb.cn 】（來源：中國中醫藥報）“踝關節扭傷”是骨科常見的外傷性疾病，俗稱崴腳。多數是下樓梯、走路、運動不注意造成的，屬于中醫“筋傷”范疇。很多人都認為踝關節扭傷是“筋傷”，骨頭沒斷，因此是個小問題，休息休息就可以了。殊不知即便是簡單的踝關節扭傷，如果治療不當，仍可能會出現韌帶松弛導致踝關節不穩，從而引發習慣性踝關節扭傷，也會導致經久不愈的疼痛，甚而引起膝關節、髖關節甚至是腰椎的疾病。臨床上經常見到踝關節扭傷幾個月仍然有癥狀的患者，原因大多是不重視治療導致的。所以踝關節扭傷后一定要注意，早期及時的正確處理非常重要。

 

　　停止活動多數人踝關節扭傷后能夠停止活動，及時就醫。但有的則不夠重視，繼續堅持活動。一部分人是因為工作壓力大，雖然扭傷疼痛，但因自感沒有問題，簡單處理后硬挺著繼續工作;一部分是扭傷后自己休息一下后覺得好一些，然后繼續行走活動;還有就是運動員或運動愛好者扭傷后，堅持上場運動。這種繼續行走、活動或運動可以引發受傷處出血量增加、腫脹加劇及再次損傷。

 

　　冷敷踝關節扭傷后的早期處理就是冷敷，可以明顯緩解疼痛、減少出血和腫脹程度。很多人都知道扭傷后要冷敷，冷敷幾小時后覺得可以熱敷了，結果一下子就腫起來了。所以要注意冷敷的時限，扭傷48小時內都是需要冷敷的，一般是間斷冷敷。

 

　　嚴格制動踝關節扭傷就醫后，醫生都會建議石膏固定或支具固定2~3周，最少是繃帶固定。很多人不理解，覺得是不是小題大做了，只是踝關節扭傷就要打石膏2周，于是就出現了很多人并不嚴格固定，尤其是幾天后覺得不疼了，就開始不管不顧了，結果可能就會留下后遺癥。踝關節扭傷是韌帶拉傷，制動是為了讓損傷的韌帶有修復的時間，不制動或制動時間不夠都會導致韌帶松弛而造成踝關節不穩定，踝關節不穩定就會引發以后的一系列問題。

 

　　消腫止痛踝關節扭傷會影響局部的血液循環，導致腫脹疼痛，也就是中醫的“不通則痛”，治療原則就是消腫止痛，活血化瘀。現代藥理學研究表明，活血化瘀類中藥可以改善損傷局部的血液循環。臨床上可以給予踝關節扭傷患者活血化瘀的中成藥或中藥湯劑，如跌打丸等，也可以中藥熏洗，但必須是72小時后，防止引發再出血。

 

　　踝關節及足的訓練踝關節扭傷需要對踝關節制動，但其他關節的活動不受限制，所以早期就可以開始足趾的活動訓練。兩周后去除固定后開始踝關節各方向活動訓練，循序漸進的增加小腿肌肉及足內在肌肉力量訓練，后期要進行平衡協調的訓練。經過這一系列訓練后踝關節扭傷才可能完全恢復，完成正常行走、跑跳等運動。

 

　　以上基本是按照踝關節扭傷后的時間順序提醒大家在哪個時間段應該怎么辦，需要注意些什么，達到盡量減少后遺癥的目的。幾乎每個人都扭傷過腳，而走路又是我們每天必做的活動，所以踝關節扭傷可以說關系到每個人。(史達)