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    【byb.cn 】（來源：健康報網）近日，復旦大學附屬中山醫院泌尿外科主任郭劍明教授團隊成功完成世界首例機器人輔助單孔腹腔鏡腹膜外入路經膀胱的前列腺癌根治手術，手術耗時1小時，出血僅50毫升。患者下腹部只有一個大約4.5厘米的小切口，沒有放置傷口引流管;術后6小時患者開始進食，術后12小時下地活動;一周后復查，各項功能恢復良好。

與傳統前列腺根治手術相比，此次技術創新最重要的是讓患者性功能和控制排尿的功能都得到了最大程度的保護。據悉，機器人手術系統擁有傳統開放手術無法比擬的手術視野，擁有普通腹腔鏡手術無法比擬的操作靈活度和精確度。郭劍明團隊巧妙地將機器人技術和單孔技術完美結合，充分發揮機器人操作的靈活性，憑借高超嫻熟的手術技巧，在單孔通道這一狹小的空間里，精準完成解剖、分離、切割、縫合等操作。

郭劍明介紹，經膀胱入路的前列腺癌根治術和傳統的經恥骨后的入路手術相比，更有利于保護前列腺周圍的血管神經，尤其是與陰莖勃起和控尿有關的神經，有利于最大程度保留患者的性功能和改善尿控。然而這一新入路對外科醫生來說比較陌生，對解剖基礎和手術操作提出更高的要求，僅有數位醫生進行過探索，而且都是經腹腔途徑，患者要經受手術對腹腔和膀胱的兩次傷害，遇到特別肥胖或者過去有腹腔手術史的患者，手術會變得尤為困難。

手術團隊持續對機器人前列腺根治手術進行創新，改變傳統經過腹腔的手術途徑，采用腹膜外入路，避免手術對腸道的影響，尤其對曾經有腹部手術史、極度肥胖等特殊病例更有優勢。此外，手術團隊還提出并實踐了免縫扎陰莖背血管復合體等新理念，最大程度保留功能性尿道長度和保護尿道周圍括約肌。（特約記者齊璐璐）