美日韩精品免费观看视频_日本久久久a级免费_国产综合在线观看视频_久久亚洲免费

    【byb.cn 】（來源：廣州日報）近日，廣醫二院血管外科首次應用“體外開窗技術”，為一位83歲高齡的復雜腹主動脈瘤患者手術，成功拆除其腹主動脈的“不定時炸彈”，在腔內血管外科治療方面再獲新突破。

83歲的譚伯（化名）腰痛了半個多月，一開始以為是普通的腰椎間盤突出，沒想到醫院一查，竟是腹主動脈瘤！腹主動脈是人體的一條主要“干線”，負責人體腹部和下肢的主要血液供應，當這條主動脈局部或普遍擴張，直徑達到正常直徑的50%以上，出現呈瘤樣擴張的病理改變就相當于埋下一顆“不定時炸彈”，一旦破裂，動脈血高壓噴射，可迅速導致死亡。

譚伯被及時轉診到廣州醫科大學附屬第二醫院血管外科救治。醫生發現，他的主動脈夾層的破口位于左腎動脈對側，右腎動脈下約1cm，用以往放置覆膜支架的治療手段會引起左腎缺血或破口覆蓋不全，顯然行不通;而更為棘手的是，患者腹主動脈的兩處夾層破口、右髂總動脈遠端一處破口。選擇開刀，手術難度異常之大、創傷很大，死亡率及術后并發癥發生率相對較高;而選擇微創，譚伯主動脈破夾層口位置幾乎不具備放置支架的條件，加上他已經83歲，年齡大、手術風險更大。

如何為譚伯制定出一個最佳手術方案？廣州醫科大學附屬第二醫院血管外科主任林少芒教授團隊最終采用了“體外開窗技術”解決了這個難題。

據林少芒介紹，“體外開窗技術”是目前世界領先的新技術。操作時，按患者分支血管開口在主動脈上的位置，分別在支架型人工血管上開不同的“窗口”以讓血液通過“窗口”流動，從而保證人體分支血管的血液暢通。手術中，醫生團隊為譚伯同期處理了腹主動脈、右髂動脈夾層，還完整地保留了其左腎的動脈。術后至今，譚伯恢復良好。

腹主動脈瘤好發于老年男性（尤其是65歲以上），男女比例約為10∶3。導致腹主動脈瘤的常見病因是動脈粥樣硬化，還有動脈中層囊性變性、創傷、感染、結締組織病等。此外，吸煙、高血壓、高齡等都是腹主動脈瘤的常見危險因素。很多常見疾病也是腹主動脈瘤的高危因素，如高血壓會促進動脈壁的硬化，更容易發生擴張;糖尿病會降低動脈壁組織的修復重建能力，難以抵抗各種治病因子的攻擊。所以，從預防的角度看，應控制血壓、血糖、血脂、降尿酸，保持合理體重、減少精神壓力并且適當運動。（全媒體記者翁淑賢 通訊員許詠怡）