美日韩精品免费观看视频_日本久久久a级免费_国产综合在线观看视频_久久亚洲免费

    【byb.cn 】（來源：健康報網）“有好幾個晚上都差點憋死。”近日，面色蠟黃、上氣不接下氣的患者李大爺對四川省腫瘤醫院超聲醫學中心主任盧漫說。看著CT片，盧漫眉頭皺起了：右側葉巨大的甲狀腺癌，約雞蛋大小的腫瘤包繞氣管生長，已經壓迫和侵犯氣管和食道，氣管已經被腫瘤壓縮了60%～70%。病情發展下去，氣管就要被封閉了。

 

　　頭頸外科醫生通過患者檢查報告判斷已是甲狀腺癌晚期，癌腫侵犯氣管及食管，并且身體情況很差，單純手術難以達到根治目的。與盧漫討論行微波消融減瘤術，待腫瘤縮小后，再尋找手術機會。

 

　　對于不能手術及放化療的頭頸部巨大惡性腫瘤，盧漫團隊已有較豐富的經驗，在超聲可視化引導下，避開頸部豐富的神經及血管，將一根“針”插到腫瘤內，用“熱”把腫瘤殺死。這種姑息的消融治療，可以減輕患者的疼痛和壓迫癥狀，提高生活質量，延長生存時間。

 

　　但患者情況非常特殊，腫瘤緊貼氣管和頸總動脈，不能分離。消融過程中的出血、術后的水腫炎癥，隨時會導致氣管進一步受壓。“封喉”隨時可能出現。

 

　　盧漫首先向頭頸外科主任王少新請教，又與腫瘤急診主任王久惠及團隊討論患者術后的治療及護理。心中有數后，盧漫團隊反復討論消融方案，以及術中可能的風險應急對策。

 

　　近日，患者在內鏡中心行氣管支架安置。次日，為減輕患者疼痛，盧漫先在超聲引導下進行頸神經叢阻滯，然后將消融針在超聲引導下準確進入腫瘤內后，用移動消融法進行腫瘤殺滅。現場所有的人都靜靜看著顯示屏：原來腫瘤內豐富的血流很快就消失了，腫瘤被熱凝固壞死了，幾乎沒有出血，而氣管完好無損。患者立即感到出氣順暢了，呼吸困難明顯改善。術后，患者安全度過危險期，不到一周即出院。

 

　　盧漫說，這一頭頸部巨大惡性腫瘤消融治療手術在四川省屬首例。該手術具有以下幾個特色，第一消融前行氣管支架安置，避免術中出血和術后水腫壓迫氣管;第二對于不能手術、放化療的惡性腫瘤，該方法具有可視、微創、反復操作等優點。（通訊員 謝芳 特約記者 李岳冰）