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    【byb.cn 】（來源：生命時報）受訪專家：河北醫科大學第三醫院足外科主任醫師 張奉琪

說起腱鞘囊腫，大家可能會覺得陌生，但如果說到關節處長了個包，應該不少人都見過，甚至經歷過。本期《生命時報》邀請河北醫科大學第三醫院足外科主任醫師張奉琪就腱鞘囊腫的產生原因及處理方式為大家做個介紹。

腱鞘是套在長肌腱表面的管狀滑膜囊，內有少量的滑液，可以起到約束肌腱以及增加肌腱表面滑動性的作用，從而減少肌腱在運動過程中的摩擦。腱鞘囊腫在中青年人中發病率略高，女性高于男性。由于該病主要發生在人體腱鞘多的部位，或短肌腱的支點處和關節囊的支點處，如手指部位、腳背部、手腕處等，因此該病跟患者從事關節活動較多的職業有關，如長期搬運重物者、用到腕部的運動員等。此外，有些患者先天韌帶松弛，經常容易扭傷，就會導致腱鞘撕裂，纖維組織分泌出一些膠凍樣黏液，這些黏液逐漸形成一個囊，被囊膜包起來后，也會形成囊腫。腱鞘囊腫通常有黃豆粒、葡萄甚至可能雞蛋大小，摸起來很硬，但生長普遍緩慢，直徑一般不超過2厘米。

患有腱鞘囊腫，只要積極治療便可快速痊愈，對身體傷害也比較小。有人說把囊腫捏破就能好，對此，張奉琪提醒，此方法適用于囊腫初期不太堅硬、鼓包直徑小于1厘米時，并且患者需咨詢骨科或手足外科醫生，由醫生來指導按壓囊腫。對于較大的囊腫，由于其本身就是關節經常活動而產生，如果長時間自行按摩反而會刺激囊腫，有可能加速其生長，甚至可能加重疼痛;另外皮膚比較薄，如果囊腫破損，黏液滲出與皮膚粘連，易造成局部感染，不利于手術。

早期的囊腫里面多是一些淡黃色液體或果凍樣液體，可采取保守治療：一是到科室配保護受傷關節的護帶，對局部進行制動，減少摩擦和損傷;二是休息時或睡前，用熱水敷于患處，暢通局部氣血，促進血液循環;三是做些簡單運動，活絡肌肉，恢復血液循環。而時間較長的囊腫，會變得比較硬，還有些病人的囊腫在此過程中會產生壞死組織。對于較大囊腫，手術切除為主要治療手段，術后基本不會復發。一般術前需要做個彩超，來確定囊腫大小和范圍，并且切除后還要送病理進行進一步檢查。一般來說，腱鞘囊腫都是良性的，術后病理檢查屬于常規操作，以防其有癌變的可能性。（記者 李 爽）