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　　秋季便秘多發。而便秘，又是痔瘡的重要致病因。國內外多項流行病學調查指出：20歲以上的成年人中，56.7%的人患有痔瘡，隨著年齡增長，這一數據也逐漸上升，50歲以上的人群發病率更高達95%，且男女比例相當。其實，防治痔瘡，也需要科學規范的方法。

　　■約訪專家沈德海：上海市香山中醫醫院副主任醫師

　　痔瘡，最常見的肛腸疾病，患者感覺疼痛，同時伴有出血，但通常癥狀并不會很嚴重。

　　“痔”是人體正常的解剖結構

　　“痔”在中國傳統醫學中有大量文獻記載。至1975年，英國人Thomason提出了痔的近代概念：痔是直腸下端的肛墊出現了病理性肥大，俗稱肛墊學說。

　　“痔”是人人皆有的正常解剖結構，即“肛墊”。肛墊類似于水龍頭墊，協助密閉肛門，也是誘發排便的感覺中心。只有當肛墊發生肥大、下移合并脫垂、出血、疼痛等癥狀時，才能稱為“痔病”，才需要治療。手術治療的目的是為了消除癥狀，而非切除痔體。

　　引發痔瘡的原因很多。不良排便習慣或生活習慣等因素會造成肛管附近的靜脈壓力升高，進而導致靜脈腫大和靜脈壁變薄。痔瘡分為內痔、外痔和混合痔。肛管內的靜脈腫大形成內痔，因肛墊下移，在肛門開口處附近的靜脈腫大形成外痔，內痔和外痔通過靜脈互相融合則形成混合痔，是比較嚴重的疾病類型。

　　多數患者的痔瘡在某些情況下不會發作，如何治療需根據痔瘡類型和當時的癥狀而定。

　　內痔分一度、二度、三度和四度。一度內痔：便后出血;二度：大便時內痔脫出便后能自行回去;三度：便后內痔脫出不能自行回去;四度內痔：內痔伴有靜脈曲張型外痔。

　　外痔分為靜脈曲張型外痔、結締組織外痔、炎性外痔和血栓外痔。靜脈曲張型外痔是由長期蹲廁所過久造成的;結締組織外痔是反復炎癥產生的：外痔發炎了叫做炎性外痔;血栓外痔是由于外痔發炎在排便用勁過猛時血管破裂了形成皮下淤血。

　　此外，環狀混合痔還被國家中醫藥管理局作為16種疑難病之一。

　　一般，痔瘡病情較輕的患者可能只需要調整飲食和生活習慣，就可以緩解癥狀并避免病情加重。病情較重的患者，如內痔三度，需要用藥物治療以緩解癥狀，也可需要通過手術治療。

　　那么，哪些人易患痔瘡呢？

　　①：由于身體重心往臀部壓迫，導致局部血液循環回流不暢，靜脈曲張而形成痔瘡。

　　②長期從事體力勞動尤其是重體力勞動的人群：由于用力而導致盆腔充血、會陰下降，容易造成黏膜的松弛和“肛墊”的脫垂而形成痔瘡。

　　③長期便秘、大便干燥、排便時間長的人群，尤其是很多人習慣邊排便邊看手機。

　　④飲食習慣偏嗜油膩、辛辣、腌漬、口味較重食物，不愛吃蔬菜、水果，攝入膳食纖維較少，且每天喝水較少，攝入水分不足的人群。另外，愛喝酒甚至長期酗酒的人群。

　　⑤長期熬夜、工作壓力大、精神緊張，急躁易怒，脾氣暴躁，愛發火的人群。

　　⑥婦女生育后，大部分人都會繼發痔瘡。

　　由于痔瘡是一種隨著身體機能衰減而逐漸加重的“退化性疾病”，所以肥胖、年齡增長容易發病。

　　常做提肛動作預防痔瘡

　　生活中，我們又該如何科學有效預防痔瘡呢？

　　便秘是誘發痔瘡的原因之一，日常飲食中宜多食新鮮蔬菜、水果等富含纖維素和維生素的食物，少食辛辣刺激性食物。養成定時排便的習慣，最好是晨起排一次大便，不要長時間忍便，忌蹲廁時間過長，5分鐘為宜，不宜超過10分鐘，排便時不要讀書、看報、玩手機。

　　避免久坐久立，適當進行體育鍛煉，作息規律。體育鍛煉可以促進血液循環和胃腸蠕動，預防痔瘡的發生。

　　注意衛生，平時應經常進行肛門的沖洗清潔，勤換內褲。一旦痔瘡發作，應及時用藥，每天至少進行兩次肛門熱水坐浴，促進肛門部血液循環，減輕肛門局部炎癥。如果伴有出血，可餐后口服致康膠囊和草木犀流浸片，每次4粒，一日三次，或用馬應龍麝香痔瘡栓，每次1粒，一日兩次（早晚各一次）肛塞。

　　常做提肛運動。具體做法是：全身放松，或坐或立或臥均可，最后是立位，有意收縮肛門，緩慢上提，保持5~10秒，然后慢慢放松，如此反復數次至數十次不等，一般每次做30次，每天做兩次。這項運動可隨時隨地進行，辦公、乘車、看電視、走路、休息都可做，效果很好。