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　　年輕人的疼痛常和外傷、勞損等一系列急性病變有關，痛感多為尖銳、撕裂樣;老年疼痛多是在機能退變的基礎上，再加上勞累、外感寒涼等一系列因素引起，疼痛往往反復發作，一般表現為酸脹樣，當累及神經病變時，也可出現針刺、電擊、燒灼樣的癥狀。

　　由于老人常見的慢性疼痛多為肌肉筋膜或關節的炎癥性病變，絕大部分是無菌性炎癥，不需使用抗生素，而要抗炎治療。由于疼痛長期存在，病變部位反復的炎癥會導致組織黏連，所以抗炎治療的同時還應對組織黏連進行有效松解，比如手法松解、小針刀松解。年輕人急性疼痛需要明確病因，根據具體病理改變采取不同處理措施。

　　另外，老人和年輕人疼痛性疾病的愈后也是截然不同的。對于很多年輕人的急性起病疼痛，往往在解除病因后就能很快緩解，且日后只要避免病因再次發生，就能很大程度地避免再發疼痛。而對于老人的慢性疼痛，病因往往與生活習慣息息相關，一次治療后很難做到完全脫離病因，所以通常改善緩慢或容易復發，甚至加重。這就要求疼痛科醫生在治療的同時，需要根據患者的生活背景，為之設計一套有針對性的長期治療方案，包括不良生活習慣的糾正、康復訓練、診療計劃等。（東南大學附屬中大醫院疼痛科主任 孫巖軍）