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    【byb.cn 】（來源：生命時報）在大多數人的印象中，更年期好像是女人的“專有名詞”，但事實上，男人到了一定年齡也會被更年期困擾，這是因為雄激素開始發生變化。

主講人：中山大學附屬第一醫院男科副主任醫師   高  勇

對男性而言，雄激素是最重要的生殖激素，睪丸間質細胞合成的睪酮則是它的主要來源。從胚胎發育到衰老的全部生理活動中，雄激素貫穿男性的一生，在胚胎期胎兒性別分化、青春期性器官發育、精子產生與成熟、男性第二性征發育、性欲與性功能的維持等方面，均發揮了重要作用;陰莖、睪丸、下丘腦、垂體、肌肉、骨骼、肝臟、腎臟以及皮膚等器官，均受它調控，比如雄激素能促進骨骼和肌肉的生長，刺激胡須、腋毛及陰毛等毛發的生長。在一定程度上，我們可以說，男人是雄激素的“作品”。

男性更年期，醫學術語叫遲發性性腺功能減退癥（LOH），與雄激素有著千絲萬縷的聯系。LOH多發于中老年男性，是由于雄激素缺乏所造成的內分泌與代謝疾病。隨著年齡增長，不少中老年男性都會出現雄激素水平降低，進而導致身體多個器官出現功能減退和障礙。例如勃起功能障礙、性欲下降等性功能障礙;肌肉萎縮、內臟脂肪增加、骨質疏松等身體成分變化;精力下降、記憶力減退、思維反應遲鈍、抑郁、失眠等神經精神心理癥狀。流行病學研究提示，我國中老年男性的LOH患病率已高達20%。

此外，雄激素水平降低還跟動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病和代謝綜合征等重大疾病的發生密切相關，進而影響生活質量和預期壽命。因此，LOH是嚴重影響中老年男性健康和生活質量的疾病。

出現了男性更年期癥狀，該如何改善？循證醫學證明，目前，睪酮補充治療（簡稱TST）是治療男性更年期的有效方法，通過補充外源性睪酮，使血清睪酮達到正常生理濃度，從而消除因睪酮缺乏導致的臨床癥狀，維持男性性功能，提高生活質量。TST首選是短效激素制劑，如十一酸睪酮膠丸，一般每天口服2~3次，每次80毫克，但需根據血睪酮水平和癥狀問卷評分來調整用藥，不可擅自使用。口服藥物時，要與脂質食物同服，比如黃油、奶酪、全脂牛奶等，有助于藥物的吸收。此外，一些補腎的中藥或中成藥也有助于改善男性更年期癥狀。

盡管男性更年期能得到很好的治療與改善，但防仍然大于治。預防或推遲男性更年期，建議做到以下4點：

①不熬夜

養成良好生活習慣，建議在晚上11點前睡覺，有助于身體的自我修復和抗衰老;還要戒煙、少喝酒。

②吃好飯

多攝入高蛋白低嘌呤的食物，如雞蛋、牛奶等;多吃五谷雜糧、堅果和蔬菜水果，如玉米、核桃、花生、蘋果、番茄和紅棗等;少吃辛辣油膩食物，慎服中藥材和保健品。

③好心情

避免長期處于緊張焦慮狀態，學會減輕心理壓力和減少不良情緒。

④做運動

鼓勵適量運動，如健步走、慢跑、游泳等，但不建議進行過于激烈的運動，如登山、打球等，容易造成關節和肌肉勞損。

需要提醒的是，50歲以上的中老年男性，如果出現性功能障礙、精力下降、記憶力下降、睡眠障礙、腹型肥胖等更年期癥狀，要及時檢查雄激素水平。盡早通過中西醫結合藥物治療和調整生活習慣，改善更年期癥狀，提高生活質量和延長壽命。