漸凍癥患者咳不出痰會致死?

引發漸凍癥的三大危險因素
漸凍癥又稱肌萎縮側索硬化癥,是指中樞神經系統有變性病變,累及上運動神經元,又影響到下運動神經元的慢性疾病。臨床表現主要為肌肉萎縮引起的肢體力量下降、吞咽無力,后期還會造成呼吸衰竭、肢體癱瘓,直至死亡。
漸凍癥的危險因素主要有三個:高齡(年齡大于50歲)、男性、有家族遺傳史。從遺傳角度看,若為顯性遺傳,下一代發病概率為50%,發病率與性別無關;若為隱性遺傳,下一代幾乎不發病,但會隔代遺傳;若為性連鎖遺傳,則只傳男不傳女。
漸凍癥使得人體運動神經元受損,這種神經細胞的損壞是不可逆的,無法治愈,目前的治療手段還只能是保護那些沒有壞死的神經細胞,所以早發現早治療是很重要的。
漸凍癥患者宜高脂飲食
與動脈粥樣硬化和糖尿病患者的忌口恰恰相反,漸凍癥患者需要高脂肪飲食,因為這種病會造成吞咽困難,阻礙營養攝入,加之本身對脂類的消耗就非常大,所以高脂飲食有利于治療。在此推薦漸凍人“生酮飲食”,即多食用高油脂(比如橄欖油)、堅果(比如核桃、栗子、開心果等)、動物內臟(比如肝尖、腰花等)等食物。另外,患者頻繁發生的肌肉跳動也是會消耗大量能量的,可以謹遵醫囑,服用一些藥物阻止肌束顫動。
過量補充動物蛋白、鋅、谷氨酸,經常吃紅肉(比如豬肉)、腸會增加患病風險;喝咖啡、茶,多吃粗糧(比如全麥面包)、蔬菜、水果等可以降低發病率。
漸凍癥患者由于肌肉萎縮,很容易發生意外摔傷導致死亡,還會出現不能咳嗽導致痰吐不出來,引發墜積性肺炎而死亡,所以護理人員要加倍注意。由于肌肉萎縮會連帶影響呼吸肌,必要時可以使用呼吸機,以防體內二氧化碳過多引發酸中毒。患者要保持良好的心情,吃好睡好,否則會加速病情發展。
受訪專家:北京大學第一醫院罕見病中心主任,神經內科副主任、主任醫師袁云
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