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    【byb.cn 】（來源：生命時報）門診中經常有患者問：“為什么年齡相仿，有的人即使有三高也問題不大，我身體一向健康，卻突然查出血管堵塞，還有斑塊了呢？”還有人會問：“我和老伴兒都有心血管病，為什么她發作一次后恢復得很好，我卻反復發作？”這就跟血管的抵抗力有關了。就像人體抵抗力低時會生病一樣，血管抵抗力太低就容易狹窄、長斑塊，甚至發生心梗。

　　最近我院接診了一位患者，37歲，平時不吸煙不喝酒，沒有肥胖、糖尿病、高血壓等慢性病，卻突發心梗。究其原因，可能是長期工作壓力大、熬夜，導致血管抵抗力變差而引發了心臟病。臨床發現，即使在同樣的心血管危險因素作用下，血管抵抗力低的人可能會早發病，抵抗力較高的人就會晚發病。血管抵抗力來源于血管內皮功能。血管內皮覆蓋在血管的最里面一層，由無數的內皮細胞構成，負責把血液中的有害物質和血管壁分開，這樣血液中的有害物質，如“壞”膽固醇、炎癥因子和細胞因子等，就沒辦法穿透內皮細胞進入血管下。如果內皮功能下降、結構受損，血管抵抗力就會下降，導致動脈粥樣斑塊開始形成并逐漸進展。

　　大家可通過兩種方式判斷自己的血管抵抗力強弱。

　　方法1：到醫院進行專業的血管內皮功能檢查。若血管擴張率（FMD）≥6%，或反應性充血指數（RHI）在1.67以上，說明血管內皮功能較好。建議即使沒有心血管病，但有一些不良生活習慣或慢性病危險因素的人，也可到醫院進行血管內皮功能檢測，評估血管的健康狀況，及早干預，防止血管損傷進一步發展;已經有心血管病的人群，血管內皮功能檢測可反映治療后的血管抵抗力，以防心血管病復發。

　　方法2：簡易自測法。反復用力握拳和張開手掌10次，然后攥拳;請家人用雙手的大拇指分別按壓住手掌根部的橈動脈和尺動脈（如圖），然后伸開手掌;松開對尺動脈的壓迫，繼續保持壓迫橈動脈，觀察手掌顏色變化。如果手掌迅速（5秒內）恢復紅潤，說明側支循環完善。其原理是：手掌由兩根血管來供血，一個是尺動脈，一個是橈動脈，壓住這兩根血管時，手掌就會缺血呈白色，此時松開尺動脈，仍按壓住橈動脈，如果橈動脈沒有狹窄，微循環功能良好，5秒內手掌就會由蒼白變為紅潤。

　　提高人體免疫力，應做到“慧吃愛動”，增強血管抵抗力也要遵循這一原則。建議做到合理飲食，少鹽少油少糖，三餐吃七分飽即可;積極運動，散步、騎車、游泳、慢跑等都是不錯的選擇，不僅能提高血液中“好”膽固醇的水平，還會釋放對血管有益的物質，改善新陳代謝和血管老化;保持心情愉悅，每晚睡夠7~8小時，戒煙限酒;若突發胸悶、胸痛、間歇性跛行、雙臂血壓差異大、眼前一黑等情況，要及時就醫。（首都醫科大學宣武醫院心內科副主任 李 靜 □健康管理科主任 褚 熙）