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    【byb.cn 】（來源：生命時報）呼吸吐納補腎  調暢情志舒肝，強腎養肝排出結石

　　受訪專家：

　　中國中醫科學院西苑醫院泌尿外科主任  高  瞻  □肝病科副主任醫師  張引強

　　本報記者  張  健

　　“結石不致命，疼起來真要命”。近年來，結石讓越來越多的人談“石”色變，深受其苦。其中，泌尿系結石和膽結石發病率較高且危害較大，是防治結石病的重點。

　　防泌尿結石要補腎氣。“泌尿系結石也稱尿結石，可見于腎、輸尿管、膀胱和尿道的任何部位，以腎與輸尿管結石最為常見。”中國中醫科學院西苑醫院泌尿外科主任高瞻說，中醫將泌尿系結石歸為“石淋”“砂淋”“血淋”等病，認為泌尿系結石形成的病因病機主要是腎虛氣化不利，膀胱濕熱蘊結日久，煉液成石。“腎虛是本，濕熱為標。”泌尿系發生結石的本源是腎虛。腎主膀胱，腎虛會引起膀胱氣化不利，導致尿液生成和排泄失常，進而導致濕熱內生，蘊結膀胱，進而熬煉津液，結為砂石。同時，泌尿系統處于“三焦”中的下焦，濕邪趨下,與熱相結合，就形成了濕熱下注的表現。

        中醫治療泌尿系結石，首先要補腎氣。在強腎的基礎上，再服用清熱利濕的中藥，可以讓部分病人免于手術之苦。但并非所有泌尿系結石都適合中藥治療，一般結石直徑小于1厘米，表面光滑、結石質地酥脆，腎臟沒有積水的腎結石和輸尿管結石，可以嘗試中藥排石。

         預防尿結石，最重要是防止腎虛，應做好這幾點：
        ①不要吃得太油太精細。結石患者要根據結石成分調整飲食，如尿酸結石，要少吃動物內臟、海鮮、菠菜、豆腐等。
        ②適當運動。平時可以練習瑜伽、太極拳、八段錦，或散步、慢跑等。
        ③多飲水。尤其是濕熱體質的人群，每天至少8杯水。
        ④練習呼吸吐納。呼吸吐納可濡養腎臟、補充腎氣;還可按摩腎俞補腎氣，雙手放在腰眼位置上下揉搓，每次30下，以發熱為宜。

        ⑤慢病人群要控制體重、血糖、血脂，降低代謝性疾病風險。中老年人要保持陰部清潔，預防泌尿系統感染，細菌、感染和壞死的組織也可能形成泌尿系結石。近年來，藥源性結石增多，也需重點預防。

        防膽結石要養護肝臟。膽結石，中醫稱為膽石癥，根據結石部位不同，分為膽囊結石和膽管結石。中國中醫科學院西苑醫院肝病科副主任醫師張引強表示，膽結石有三種病因：一是肝郁氣滯或濕熱之邪蘊蒸肝膽，致膽囊和膽道運動能力減弱，膽汁排泄不暢，日漸淤積濃縮，形成結石;二是膽囊感染，促使膽囊黏膜和脫落上皮形成核心，膽汁環繞此核而沉積成石;三是膽固醇分泌過多，膽汁酸減少，形成結石。

         中醫將膽石癥分為三種類型，辨證論治：

　　第一類是濕熱內蘊型，通常肥胖人群居多，且常常伴有脾虛，應采用清熱化濕、通里攻下的方法。

　　第二類是肝郁氣滯型，情緒容易波動，伴有大便稀癥狀，應采用疏肝解郁、理氣止痛的方法。

　　第三類是熱毒熾盛型，往往是膽結石急性發作，如結石卡在膽管上，梗阻引發黃疸、絞痛。中醫認為急性期膽石癥，屬于熱盛，肝火旺、膽火盛，應以清肝火為主。雖說中藥有助清除膽結石，但大于1厘米的膽結石往往無法排出，盲目排石可能導致結石卡在膽管，引發膽囊炎、黃疸、發高燒等情況。如果結石質地較硬，需外科手術介入。

        張引強提醒，膽結石與肝臟功能關系密切，預防膽結石最重要是呵護好肝臟，具體來說要做好以下幾點：
        ①規律吃飯。尤其要吃早餐，可促進膽汁正常分泌、排泄，減少膽汁淤積、沉淀，降低結石發生風險。
        ②清淡飲食。高脂肪、高膽固醇飲食會升肝火，經常過食油炸煎烤食物，會加重肝膽負擔，加速膽結石形成，特別是膽囊有問題的人或容易出現結石體質的人群，要少喝飲料和硬水，日常飲用水中礦物質過多，也會增加膽結石風險。
        ③調整情緒。情緒失控會影響肝臟氣息運轉，引起肝火內動，灼傷津液，增加膽囊結石風險。