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    【byb.cn 】（來源：生命時報）急性心梗的臨床表現千差萬別：有的十分兇險，有的表現輕微或不典型，也有一些幸運的患者，自己緩過來了，但留下了陳舊性心梗的痕跡。首都醫科大學附屬北京安貞醫院心內科主任孫濤表示，一說到心梗，大家第一時間想到的就是胸痛。其實，心梗有許多非典型的“疼”，不容易識別，容易造成誤判。那么，哪種疼才是心梗呢？

　　受訪專家：

　　首都醫科大學附屬北京安貞醫院心內科主任  孫  濤

　　本報記者  張  冕

　　①嗓子疼
　　●感冒：因上呼吸道感染所致，伴有流鼻涕、咳嗽、咳痰，具有自限性，一周左右就好了。

　　●心梗：沒有明顯上呼吸道感染病史，活動后加重，嗓子有燒灼感、發緊，患者一般有基礎疾病，服用硝酸甘油可能緩解，發作時間15~30分鐘，甚至更長。

　　②肩疼 手臂疼
　　●肩周炎、左臂疼：這是一種老年退行性病變，患者做某個動作時會感到不適或無法做到位，肩疼癥狀會持續數周、數月，甚至數年，到醫院檢查有相關診斷。

　　●心梗：多因勞累、暴飲暴食等誘發，出現突然肩膀疼或左臂疼，同時伴有胸部放射痛，一般會持續30分鐘或更長時間，并伴有惡心、嘔吐、心慌。

　　③牙疼
　　●牙周炎：有明確的牙病史，病因不解除，牙疼不容易緩解。

　　●心梗：沒有牙周問題，突然牙痛，呈彌漫性，不能明確描述哪個牙或區域疼，并伴有頭暈、冒冷汗、心悸，吃止痛藥也無法緩解，活動后加重。

　　④腹痛
　　●胃腸疾?。浩胀ǜ雇炊嘁蛭改c道疾病所致，病因解除即可緩解，也可到消化科就診。

　　●心梗：突然上腹部疼，沒有消化道病史，有高血壓、高血糖、高血脂等基礎病，使用胃藥也沒有效果，沒有壓痛感，發病有明確誘因，如煙、酒、冷熱刺激、脫水，持續不能緩解。

　　典型心梗癥狀

　　心梗急性發作時，患者會有突發胸骨后或心前區劇痛，感覺像有塊大石頭壓在胸口，還會向左肩、左臂或其他部位放射，伴有呼吸短促、頭暈、惡心、多汗等，脈搏細微，皮膚濕冷、灰白，有瀕死感，持續不能緩解。

　　緊急應對方法

       第一時間撥打急救電話，打開家門，靜臥休息，等待醫護人員救助。若有冠心病病史，可緊急服用阿司匹林、硝酸甘油等藥物。