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    【byb.cn 】（來源：生命時報）對于肛門相關的疾病，大家了解最多的估計是痔瘡。臨床中，常有患者把肛周膿腫當成痔瘡，沒有足夠重視，從而耽誤病情。

　　北京市肛腸醫院外五病區副主任  趙團結

　　痔瘡和膿腫其實有很大區別。痔瘡主要在肛門部位出現腫塊，會與肛門連在一起，而膿腫腫塊一般與肛門緣有一定距離，可導致逐漸加重的劇烈疼痛，嚴重影響正常生活。

　　在肛腸科，肛周膿腫是常見的感染性疾病，在任何年齡均可發病，新生兒也不例外。臨床發現，男性的發病率高于女性，且發病的高峰年齡通常為20~40歲，部分患者發生前會有腹瀉，或長時間熬夜，導致抵抗力下降的情況。

　　肛腺阻塞感染是肛周膿腫的主要病因，肛腺感染、肛腺導管堵塞后導致膿腫，并可向周圍蔓延，也有小部分肛周膿腫是外傷、炎癥性腸病、糖尿病、免疫抑制等原因導致的。淺表的肛周膿腫主要表現為局部紅腫疼痛、有腫塊，按壓疼痛明顯，可出現搏動感，但很少發熱;深部膿腫可有會陰、腰骶部脹痛，或肛門下墜感。如果懷疑肛周膿腫，可通過經直腸超聲、磁共振成像診斷，準確性在90%以上。

　　需要提醒的是，肛周膿腫無法自愈，一旦確診應及時通過手術切開引流。如果放任不管可造成感染播散，引起周圍間隙感染，甚至全身感染等后果，嚴重時可危及生命。對于伴有嚴重蜂窩織炎、全身感染、心臟瓣膜疾病、糖尿病或伴有免疫力低下、合并全身性疾病、免疫抑制的患者，手術外還需考慮使用抗生素。