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關(guān)節(jié)痛+尿酸高≠痛風(fēng)

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2021-12-18 00:01

    【byb.cn 】(來源:生命時報)統(tǒng)計顯示,8年間20~30歲人群的高尿酸血癥檢出率從18.7%快速增長至35.4%,風(fēng)濕病患者的高尿酸血癥發(fā)生率約為17.5%。生活中,不少人認(rèn)為出現(xiàn)尿酸高和關(guān)節(jié)痛,就是患上了痛風(fēng)。其實,還有多種常見風(fēng)濕病也以此為信號。


  廣東省第二人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任、主任醫(yī)師 李天旺 ¨主治醫(yī)師 黃郁凱


  ①痛風(fēng)關(guān)節(jié)痛。其主要特征為發(fā)作性紅腫熱痛,即關(guān)節(jié)腫疼,常伴皮膚發(fā)紅及溫度升高,且疼痛最早出現(xiàn)在下肢關(guān)節(jié),以大腳趾最常見。3~5天后,大部分用藥或不用藥患者都會痊愈。


  ②類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。這是一種慢性對稱性多關(guān)節(jié)炎,疼痛多是兩側(cè)對稱發(fā)生,以手關(guān)節(jié)最早出現(xiàn)。患者清晨起床時,常出現(xiàn)雙手僵硬感。


  ③骨關(guān)節(jié)炎。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨退化損傷,多見于中老年人群,好發(fā)于負重關(guān)節(jié)及活動量較多的關(guān)節(jié),以膝關(guān)節(jié)最常見。


  ④中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎。主要癥狀有腰背、臀部疼痛,部分患者會伴有外周關(guān)節(jié)腫痛,常見于膝關(guān)節(jié)和足跟。


  ⑤部分結(jié)締組織病,例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征患者,也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛。目前,臨床上主要通過是否伴有其他癥狀和檢驗結(jié)果來診斷。


  如果出現(xiàn)“關(guān)節(jié)痛+尿酸高”的情況,除了針對痛風(fēng)進行相關(guān)檢查外,關(guān)節(jié)痛累及膝關(guān)節(jié)且腫脹比較明顯的,還需到醫(yī)院進行關(guān)節(jié)液檢查或肌骨彩超檢查。還要注意的是,不能僅憑一次尿酸升高的結(jié)果就輕易診斷為痛風(fēng),還需對血尿酸水平進行一段時間的追蹤,必要時應(yīng)進行一些常規(guī)檢查,排除上述常見風(fēng)濕病。
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