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教你看懂B超的語言

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-1-12 00:01
    【byb.cn 】(來源:生命時報)中山大學附屬第六醫院超聲科醫師  張  峰

  大家常說的B超、彩超等,都屬于超聲檢查,是利用機器發射的超聲波反射成像的檢查項目。超聲檢查無創、費用低,可應用于全身,是診斷疾病的重要方式,也是臨床醫生的“鷹眼”。


  超聲報告中通常包含3個部分:幾張典型圖片;針對檢查部位的專業性描述,比如大小、形態、內部回聲、血流情況等;醫師給出的簡明扼要的診斷提示。這三部分當中,人們常對第二部分的專業描述一頭霧水,以下便針對這些給大家簡單做個科普。


  大小和形態。實質性器官均有典型的外形和相近大小,如果形態失常、外形增大或縮小,提示先天性變異或存在病變。

  無回聲:液體。“無回聲”“強回聲”等字眼,代表回聲的等級。一般來說,生理狀態的液體,比如膀胱里的尿液、孕婦腹中羊水、眼球房水、膽汁等,在圖像上呈黑色。


  低、等回聲:臟器。人體內的臟器,比如肝臟、脾臟、子宮等,以及肌肉、皮下脂肪、淋巴結等,一般都是這種回聲。一旦某臟器與周圍正常器官回聲不一致時,往往就是病灶位置所在,比如腫瘤、肌瘤、血管瘤等某些占位性病變。


  強回聲:結石等。骨骼、膽結石、腎結石等鈣化性結構會呈現強回聲,在圖像上呈亮白色。此外,囊腫壁、肝血管瘤、腎臟血管平滑肌脂肪瘤等可出現較強回聲。一般來說,結石、鈣化回聲最強,纖維化次之,大塊瘢痕回聲反而降低。胃腸道中氣體的聲阻抗大,也可造成“強回聲”,因此腹部檢查項目要求空腹,以規避其他干擾。


  彌漫性:肝腎問題。重癥肝炎、脂肪肝、慢性腎炎等情況常出現這種回聲。


  局限性:炎癥。局限性回聲多數為病理性,以腫瘤最為重要,其次為炎癥。


  除了回聲的相關內容,報告中還可能有其他術語。
  囊性:不特定指囊腫。囊腫意指任何內含液體的結構,是囊性回聲中最常見的病變。
  實性:鈣化等。局限性實性回聲的病因往往比較復雜,比如腫瘤、炎癥、瘢痕、鈣化等。
  混合型:腫瘤等。病變內既有液體無回聲,也有實質性回聲,可為腫瘤、膿腫、血腫等。
  ④血管異常。提示先天性或后天性動靜脈瘺、血管狹窄后的側支循環血管等。

  血流異常。一般提示血管狹窄、血栓、動脈瘤、腫瘤新生血管等,比如動脈狹窄表現為血管局部狹窄,血流速度明顯增快等。

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