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　　山西中醫藥大學附屬醫院脾胃病科主治醫師  李  娜  □主任  任順平

　　口中有異味是指人們主觀感覺口中有異常氣味，平素口中無異味，則為“口中和”。中醫認為，口腔異味與肝、脾、胃、膽、心等臟腑功能失調有關，如胃火灼盛、心氣不和、脾氣不運、肝膽濕熱、腎陰不足等。這里談一下口腔異味的常見種類及調治方法。

        ①口酸

　　多因肝熱火郁、脾虛生濕、濕熱蘊積、胃液上泛所致，口酸常見于胃炎和消化性潰瘍的病人，與胃酸分泌過多有關。飲食上，口酸人群不宜進食辛辣、煎炸、油膩之品，宜進食清涼之品，如海帶冬瓜湯、枸杞百合粳米粥、菊花茶等。可以服用左金丸，如果泛酸燒心明顯，加用烏貝散。宿食停滯的口酸，山楂用水煎服。

        ②口苦

　　多見于膽腑濕熱、肝膽郁熱、心火亢盛等證，中醫認為，口苦多由情志郁結或五志過極化火，肝膽郁熱內蘊，疏泄失常，膽氣上溢所致。口苦患者忌食辛辣刺激、油煎油炸、燒烤等燥熱之品，多進食清涼湯水茶飲等，如穿心蓮雞蛋湯、菊花薏米冬瓜冰糖煲湯、菊花茶或苦丁茶等。 

        ③口甘

　　口甘多由脾熱所致，常見于平素嗜食肥甘厚味之人，糖尿病患者可出現口甘癥狀。口甘伴口渴、口臭、便秘腹脹者，忌燥熱辛辣之品，可進食清熱瀉火之物，如豆腐白菜湯、涼拌苦瓜等;口甘兼口干、食少神疲、便秘腹脹者，可進食淮山藥蓮子煲老鴨湯、黨參淮山煲鰱魚湯或麥冬、石斛代茶飲等。

        ④口辣

　　常由肺熱壅盛或胃火上炎、肝郁化火、火氣上炎所致，多伴有咳嗽、咯痰（黃稠）、舌苔薄黃等癥狀，可見于高血壓、更年期綜合征人群?？诶奔墒承晾?、油膩之品，以免助火生熱，加重病情;還要避免生氣發怒，保持心情舒暢。可進食清肺瀉火之物，如川貝燉雪梨、清炒絲瓜或桑葉、百合代茶飲。

        ⑤口咸

　　咸為腎之味，多因腎病導致，腎中精氣虧虛是口咸的重要病機。偏腎陰虛，兼見頭暈耳鳴、腰膝酸痛、潮熱盜汗、舌紅少津等癥狀，宜進食滋陰補腎之品，如淮山枸杞燉鯽魚、黃精淮山燉母雞等。偏腎陽虛，氣化不利，表現為涎多清稀、肢冷畏寒、夜尿頻數、舌質淡胖等，忌寒涼生冷傷腎之品，宜進食溫腎壯陽之物，如枸杞栗子燉羊肉、肉桂當歸煲肉等。

        ⑥口膩

　　因濕邪傷及脾胃，濕濁運化不了，阻于口舌而成，常見于慢性胃炎、胃潰瘍、肝膽疾病等患者。若伴胃脘脹滿、大便稀溏，多為濕從寒化，可煮橘皮、生姜水飲用;若伴口氣穢濁、大便溏而不爽，多為濕從熱化，應清熱除濕，宜進食赤小豆、生薏米粥或用冬瓜皮煮水代茶飲。

        ⑦口臭

　　脾主升清，胃主降濁，若脾胃升降失調，濁氣上泛則易致口臭，可見口瘡、齲齒等口腔疾病，也可見鼻炎、臭竇炎、扁桃體炎等鼻咽喉類疾病，以及肺膿腫、功能性消化不良、胃炎等。胃熱者應清胃瀉熱，宜進食涼拌西瓜翠衣、涼拌荸薺或蘆根、竹葉代茶飲;肺熱應清肺化痰，宜進食蓮藕百合粳米粥或金銀花、枇杷葉代茶飲;積食者應消食和胃，宜進食黑木耳燉白蘿卜湯或焦山楂、佩蘭代茶飲。

        ⑧口淡

　　“脾開竅于口”，口淡多由飲食不節或外感熱毒未解、脾虛濕濁內停所致，常見于消化系統疾病。伴有乏力氣短、大便稀溏等，重在補氣健脾，宜進食山藥大棗芡實粥或黨參、炙甘草代茶飲;伴有口淡黏膩、舌苔厚膩，重在健脾化濕，宜進食赤小豆白扁豆薏米粥、冬瓜湯（加入冬瓜子、冬瓜皮）或玉米須、山藥代茶飲。