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    【byb.cn 】（來源：生命時報）為何一生氣就咳嗽，刺激黏膜咽部不適  肺泡擴張引發氣喘

　　受訪專家：

　　陸軍軍醫大學陸軍特色醫學中心呼吸內科副主任醫師  楊雪梅

　　本報特約記者  朱廣平

　　影視劇中常有這樣的橋段：生氣、發怒時，主人公開始劇烈咳嗽，有時甚至咳得停不下來。這種情形生活中的確存在。為什么生氣會引發咳嗽？

　　一生氣就咳嗽的人，通常咽喉部較敏感或存在氣道高反應性。此時，患者的副交感神經相對興奮，支氣管可出現收縮和痙攣，支氣管黏膜上的腺體也會分泌更多痰液，引發刺激性咳嗽。此外，情緒激動時，心跳加快、血壓增高，心臟耗氧量也會增加，呼吸會變急促，易引發氣喘及氣逆，導致咳嗽，但通常是干咳，很少有痰。

　　如果只是生氣時容易咳嗽，調整好情緒即可，不需特殊治療。如果平時也咳嗽，生氣時會加重，還伴有其他呼吸道癥狀，就需考慮一些疾病因素。

　　①咽喉炎

　　精神緊張、情緒亢奮時，咽喉部黏膜會充血，可引發炎癥性反應，出現咽喉不適、咳嗽等相關表現。

　　②喘息性支氣管炎、支氣管哮喘

　　情緒波動可觸發患者的氣道高反應狀態，導致氣道變狹窄，肺部氣體交換困難，從而引發咳嗽，可伴隨喘息、氣促等癥狀。

　　③肺氣腫

　　激動時，呼吸變得更加急促，甚至可能過度換氣。肺氣腫患者的肺泡更是不停擴張，可導致肺大泡破裂，引發氣胸，出現咳嗽、胸悶氣喘、呼吸困難等癥狀。

　　④心梗

　　情緒激動時，血壓突然升高，血流速度會變快。如果血管內存在粥樣硬化斑塊，血流的沖擊可導致斑塊破裂，堵塞血管，切斷冠脈對心臟的血液供應，引發心肌梗死，也會表現出咳嗽，以及胸悶氣短、心前區疼痛等不適。

　　⑤胃食管反流

　　這部分患者的食管黏膜敏感性高，即使只有少量胃酸或膽汁刺激食管，患者也可出現咳嗽等明顯不適。而生氣時，心腦供血量增加，胃部血流量減少，導致胃腸蠕動速度減慢，便可引起反流性咳嗽。

　　當情緒激動導致咳嗽不止時，大家首先要盡量控制情緒，比如深呼吸，再適當做些仰臥運動來轉移注意力，從而緩解癥狀。需要提醒的是，如果癥狀較為嚴重且無法緩解，需及時就醫排查隱患。