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    【byb.cn 】（來源：生命時報）促發體內炎癥 阻塞氣道管腔 脖子粗，房顫風險增58%

　　湖南中醫藥大學第一附屬醫院心內科主任醫師 龍 云

　　《生命時報》 2022-04-22 第1601期 第18版

　　超重和肥胖是誘發房顫的第二大危險因素，僅次于高血壓。判斷肥胖的標準有多種，比如體重指數、腰圍、腰臀比、體重等。美國波士頓大學醫學與公共衛生學院研究人員近日提示，脖子變粗也是肥胖的重要標志，這類人房顫風險會大增。

　　研究共納入4093名未患有房顫的受試者，平均年齡63.6±6.6歲，女性平均頸圍34.8厘米，男性40.89厘米，平均隨訪11.2±5.7年。隨訪期間，571名受試者發生房顫，686名受試者死亡。相較于低頸圍者，高頸圍者的房顫風險增加58%。校正了體重指數、腰圍、身高和體重等參數后，關聯性依然顯著。

　　大家可以請他人幫忙測一下頸圍，測試者取站立位，雙腿并攏，雙臂自然下垂，平視前方，嘴微張，放松頸部和肩部肌肉，用軟皮尺測量頸前喉結上緣水平與頸后第七頸椎棘突上緣水平的周徑，即頸圍數值。正常情況下，男性的頸圍應小于38厘米，女性小于35厘米。超過正常值意味著頸部皮下脂肪或呼吸道周圍脂肪沉積增多，這會導致體內發生慢性炎癥反應，令糖脂代謝受損，氣道管腔變窄，甚至塌陷，從而出現睡眠呼吸暫停綜合征。另外，脖子變粗還會激活神經激素和炎癥因子，增加心血管病、糖尿病、代謝綜合征、脂肪肝、甲亢等疾病風險。

　　所以，生活中大家如果發現脖子變粗，一定要引起重視，可先到內分泌科或甲狀腺科就診。因為部分人頸部變粗，可能是甲亢、甲狀腺結節所致。通過完善甲狀腺功能檢查、甲狀腺彩超等，醫生可明確診斷，或給出進一步檢查方向。如果是心血管病所致，可到心內科檢查血脂、血糖、血壓、心電圖等，評估心律失常、冠心病、心肌缺血等風險。生活中，飲食應遵循少食多餐的原則。少食多餐并不是在正餐之外再額外增加熱量攝入，而是在總體熱量不變的情況下，分多次攝入。少吃高脂高糖食物，多吃新鮮果蔬、全谷物、低脂牛奶等。另外，建議每天運動30分鐘，有氧運動是促進新陳代謝和燃燒熱量的重要方式，大家可選擇跳繩、慢跑、打籃球、游泳、散步等運動。房顫患者日常還要做好自我監測，可以多摸摸脈搏，正常人為60~100次/分鐘;超過這個范圍為心動過速，小于60次/分鐘為心動過緩，發現異常或出現不適癥狀，應及時就醫，以免延誤治療。