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    【byb.cn 】（來源：生命時報）有些人不宜針灸減肥 年齡有限制 慢病先治療

　　首都醫科大學附屬北京中醫醫院針灸科主任醫師 付淵博

　　《生命時報》 2022-06-24 第1617期 第8版

　　近年來，針灸減肥很火。它究竟能起多大作用，什么人群最適合？這里跟大家詳細聊一聊。

　　肥胖是一種疾病，臨床中較為常見。針灸治療肥胖具有簡單方便、副作用小、綠色安全的特點，相關研究證實其能夠有效降低體脂和腰圍。針灸減肥主要是以中醫學的經絡學說為指導，運用中醫辨證論治思維，通過望聞問切四診合參，根據患者的癥狀、舌脈等具體情況綜合分析后，選擇合適治療方法以及相應穴位，以起到疏通經絡、調和陰陽、祛除痰濁、調暢氣機的作用，從而調整人體內分泌功能與代謝能力，減去多余脂肪，恢復健康體型。

　　針灸減肥以調理脾胃、健脾益腎為主。在中醫辨證分型上，肥胖可分為脾虛痰濁型、胃腸腑熱型、脾腎兩虛型。

　　脾虛痰濁型，以肥胖浮腫、肢體困重、納差（吃不下飯）腹滿、舌淡、苔白膩為主，這類患者口不渴或口渴但不想喝水;

　　胃腸腑熱型。主要以容易饑餓、經常口渴、便秘口臭、時有頭暈、舌紅、苔黃膩等表現;

　　脾腎兩虛，患者以疲乏無力、腰酸腿軟、畏寒肢冷、舌淡苔薄為主要表現。

　　針灸減肥一般包括體針、電針、火針、穴位埋線、耳穴等，臨床多采用體針、電針治療，輔以穴位埋線，重在健運脾胃、闔降陽明，恢復脾胃升清降濁的功能。針對脾虛痰濁型患者，多選取脾胃經腧穴，常用中脘、天樞、足三里、豐隆、梁丘、陰陵泉、大橫、關元等，發揮健脾運濕、化濁降脂的作用;針對胃腸腑熱型患者，常用足三里、曲池、上巨虛、下巨虛等腧穴，發揮清胃降逆、通腑泄熱的作用;針對脾腎兩虛的患者，常用太溪、氣海、關元、三陰交、陰陵泉等。

　　什么樣的人群適合針灸減肥？那就是單純性肥胖的人群。肥胖可分為單純性肥胖和繼發性肥胖兩大類。絕大多數肥胖者不是因為某些疾病或服用藥物而出現的肥胖，這就是單純性肥胖。而繼發性肥胖是繼發于某些疾病，如高胰島素血癥、庫欣綜合征等，或使用某些藥物（如一些類固醇激素和作用于精神的藥物）后出現的肥胖，這部分人群就需要積極治療原發疾病控制脂肪。

　　只要是單純性肥胖都可以應用針灸減肥嗎？答案是否定的，針灸減肥對年齡也有一定要求。一般來說， 18~50歲之間的單純性肥胖人群，通過針灸減肥效果最明顯。因為這個年齡段，人體各方面發育都比較成熟，機能狀態平穩，易于調理。如果年紀太小，身體發育尚未完全，一般不推薦針灸;50歲以上的人群，身體各方面功能開始衰弱，代謝能力也有所下降，減肥效果較差，即便強行針灸，也需要花很長時間。

　　另外，患有嚴重心腦血管疾病、腫瘤、血液疾病的人群，建議先積極治療基礎疾病;存在痛覺過于靈敏或是有瘢痕體質不能耐受針灸治療的患者，也不建議針灸減肥。