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    【byb.cn 】（來源：生命時報）“羊角風”是不少人對癲癇發作的典型印象，認為患者會四肢抽搐、口吐白沫、雙眼上翻、二便失禁等。其實，并非所有癲癇都是這般“大發作”，一些難以發現的“小動作”也可能是癲癇。

　　深圳大學總醫院神經外科主任醫師 石 鑫

　　《生命時報》 2022-08-09 第1630期 第16版

　　外表無異常。癲癇大發作前，部分患者會自我感覺到“我要犯病了”，有些幼兒患者會突然害怕，做出抱緊家人的舉動。這些先兆小動作是指發作初最先感受到的癥狀，常發生于意識喪失前，但外表可能看不出任何異常，且患者的意識清醒，可持續數秒到數分鐘。這種先兆發作包括感覺、聽覺、嗅覺等多個方面，比如患者有局部針刺樣或觸電感、耳鳴、突然聞到燒焦味、眼前出現閃光亮點或黑矇、口中有特殊異味等，還可能出現焦慮、恐懼等情緒，以及錯覺、幻覺、似曾相識感和陌生感。臨床曾經認為先兆表現只是預示著即將發作，其實這時癲癇發作就已經開始了。

　　動靜比較小。有時，癲癇發作的動作不大，難以發現，常表現為發呆，也就是失神發作，多見于9~13歲的青少年。患者會出現意識短暫喪失，比如突然停止談話或活動、手里拿著的東西掉落等，一般5~20秒后便會恢復，嚴重時可一天發作數次。也有部分小發作稍加明顯，比如頭部、上肢肌肉單一或重復抽動;一過性肌張力喪失，可表現為突然低頭、屈膝、跌倒，也可能是某些肌肉突然強直收縮，比如軀干前屈、頭前傾等，一般持續時間不超過1分鐘。以上小動作往往不易引起察覺，但與大發作相同，均可導致大腦局部水腫充血、腦神經損傷。長期如此，可造成患者出現認知障礙，最終影響生活質量。因此，生活中一定要注意留意并識別這類“小動作”，及時就診。