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    【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己走一段路就覺得腿發(fā)沉，休息一會(huì)兒又緩解了，這種情況反復(fù)出現(xiàn)時(shí)，就要高度懷疑是“腿梗”，又稱間歇性跛行、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。

　　北京大學(xué)國際醫(yī)院介入血管外科主治醫(yī)師  王  謙

　　《生命時(shí)報(bào)》 2022-09-16 第1641期 第18版

　　下肢動(dòng)脈血管負(fù)責(zé)我們下肢的血液供應(yīng)，當(dāng)血管出現(xiàn)動(dòng)脈硬化、斑塊形成時(shí)，會(huì)導(dǎo)致下肢動(dòng)脈狹窄，甚至閉塞，這時(shí)就會(huì)影響下肢供血。下肢供血不足根據(jù)嚴(yán)重程度分為四個(gè)階段：

　　第一個(gè)階段會(huì)覺得腿有點(diǎn)涼，輕度麻木，活動(dòng)后容易出現(xiàn)疲勞感。

　　第二個(gè)階段，隨著病情進(jìn)展，斑塊越來越多，行走時(shí)由于下肢缺血、缺氧，小腿肌肉會(huì)感覺疼痛、乏力，需要停下來休息片刻，癥狀改善后才能繼續(xù)行走。若下肢缺血進(jìn)一步加重，就會(huì)進(jìn)入

　　第三個(gè)階段（靜息痛），休息時(shí)腿部也會(huì)覺得疼痛、麻木，徹夜難眠。這時(shí)如果仍沒有及時(shí)治療，病情將進(jìn)一步加重，進(jìn)入

　　第四個(gè)階段（組織壞死），肢體皮膚潰爛、肢端壞死、發(fā)黑、壞疽。此時(shí)，將面臨截肢，甚至全身中毒。

　　高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙者都屬于高危人群，出現(xiàn)前兩個(gè)階段癥狀時(shí)，就應(yīng)及時(shí)到血管外科就診。醫(yī)生會(huì)通過基本的查體，摸一摸動(dòng)脈的搏動(dòng)進(jìn)行初步判斷，然后根據(jù)病情安排進(jìn)一步檢查。比如，下肢血管超聲，可初步探明血管狹窄程度;踝肱指數(shù)，能獲得客觀數(shù)據(jù)，判斷下肢缺血程度;下肢動(dòng)脈CTA，對(duì)于病情較重或超聲看不清的位置，CTA能很好地顯示出來。

　　已經(jīng)確診為下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的患者，建議積極接受治療，生活中控制好血壓、血糖和血脂;在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用抗血小板、擴(kuò)血管的藥物;不要因?yàn)樘弁炊ε滦凶撸弁磿r(shí)可休息;避免用熱水長時(shí)間泡腳;癥狀加重者要及時(shí)就醫(yī)，避免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。