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    【byb.cn 】（來源：生命時報）全球約有3億哮喘患者，可以說，哮喘是最常見的慢性病之一，在我國的發病率呈逐年上升趨勢。臨床中，典型哮喘很容易辨別，常表現為反復發作性喘息、氣促，在夜間及晨間更多見，往往與接觸過敏原、冷空氣及呼吸道感染等有關。以上癥狀最貼近大家對哮喘的印象，但實際上，哮喘不一定“喘”。

　　武漢市中心醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師 于碧磬

　　《生命時報》 2022-10-21 第1649期 第16版

　　除了典型哮喘之外，還有一種“變異”的哮喘，稱為不典型哮喘。這類患者并不會出現喘息，可能僅表現為反復咳嗽、胸悶或其他呼吸道癥狀，尤以咳嗽變異性哮喘、胸悶變異性哮喘多見。

　　咳嗽變異性哮喘是最常見的不典型哮喘，唯一的癥狀就是咳嗽。不少患者服用多種抗生素后并沒有效果，后通過肺功能檢查、支氣管激發試驗確診了哮喘。治療這類哮喘需盡早，主要以倍氯米松、布地奈德等吸入性糖皮質激素或聯合支氣管舒張劑為主，治療周期不少于8周，同時避免接觸過敏原。如不及時治療，可逐漸發展為典型哮喘。

　　胸悶變異性哮喘以胸悶為唯一或主要癥狀，治療以控制癥狀為主，急性發作期可選擇β2受體激動劑，常用的有沙丁胺醇、特布他林;穩定期可選擇規律應用吸入性糖皮質激素，這種哮喘可能會突然發病，建議患者隨身攜帶藥物。

　　還有一種不典型哮喘為隱匿性哮喘，初期沒有喘息、胸悶或咳嗽等任何癥狀，只是長期存在氣道反應性增高，但14%~58%的患者后期可發展為有癥狀的哮喘，最好定期復查。

　　避免哮喘發作，首先要規避過敏原，尤其是室內吸入性過敏原，塵螨暴露與哮喘的相關性已得到公認，房間要勤打掃、勤換床單等床上用品、按時通風。此外，患者需戒煙，并避免吸入二手煙，以及規律鍛煉、均衡飲食，增強抵抗力。