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    【byb.cn 】（來源：生命時報）中國高血壓調查研究組公布的最新數據顯示，我國35歲以上人群中，血脂異常患病率達34.7%，知曉率、治療率和控制率分別僅為16.1%、7.8%和4%。高血脂若長期得不到有效控制，會慢慢“糊住”血管，導致嚴重的心腦血管疾病。

　　北京清華長庚醫院心臟內科副主任醫師 薛亞軍 □主治醫師 張 鷗

　　《生命時報》 2023-05-23 第1705期 第18版

　　血脂異常與否主要看四項指標，即總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇（“好”膽固醇）、低密度脂蛋白膽固醇（“壞”膽固醇）和甘油三酯。目前認為，四項指標中，壞膽固醇是動脈硬化的最主要危險因素，無其他風險因素人群，最好控制在3.4毫摩爾/升以下;如果是心腦血管疾病高危人群，應遵醫囑設定調脂目標。好膽固醇與心腦血管疾病的發病風險呈負相關，數值最好高于1.04毫摩爾/升。

　　高血脂早期沒有明顯的臨床癥狀，多數患者是在出現心腦血管疾病后才發現自己的血脂水平存在異常。不過，早期高血脂也不是完全無跡可尋，一些不太明顯的身體變化可能已經在提醒你關注血脂了。

　　①黃色瘤

　　眼皮、胳膊肘、腳后跟等部位，長出米粒大小的黃色瘤，不痛不癢，可同時出現多個或融合在一起。黃色瘤是脂肪堆積在皮下形成的，往往是血脂升高的表現。

　　②黃色斑塊

　　短時間內面部、手部出現較多黃色小斑塊，比老年斑略大，顏色較深，或手掌出現黃色或橘黃色的條紋，也可能是血脂升高的信號。

　　③腿發麻、間歇性跛行

　　有的中老年人出現腿抽筋、小腿發涼、發麻等不適，會以為是缺鈣所致。事實上，這可能是因為膽固醇積聚在周圍肌肉中，刺激肌肉收縮，導致腿抽筋、走路一瘸一拐的。

　　④犯困、頭暈

　　這是高血脂常見的早期癥狀，尤其是中老年人，往往早晨起床后感覺頭暈，早餐后可改善，午后極易犯困。

　　⑤視物模糊

　　早晨起床時，看某一樣物體，總是時不時模糊幾秒，之后又恢復。血液中甘油三酯增多、流速減慢，脂蛋白從毛細血管漏出且侵犯到黃斑，就會影響視力。

　　建議發現上述癥狀后盡早就診，進行血脂檢查、頸動脈超聲、下肢動脈超聲、眼底動脈檢查、下肢動脈超聲等。另外，即使沒有上述癥狀，40歲以上的健康人群也應每年檢查血脂，并定期監測血壓、血糖、尿酸等水平。若檢查確實存在血脂異常，首選方法是改善生活方式，主要包括科學膳食和增加運動。科學膳食不等于不吃脂類食物，而是要根據個人日常消耗的多少“量出為入”，同時保證飲食種類多樣性。總體原則是，少吃膽固醇含量高的食物，如動物內臟、肥肉;適當增量有助降脂的食物，如豆制品等;增加果蔬的攝入量和種類;烹調時多蒸煮燉，少煎炸。如果在改善生活方式3個月后，血脂仍無變化，須在醫生指導下服用降脂藥。