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    【byb.cn 】（來源：生命時報）正如“一千個讀者，就有一千個哈姆雷特”，耳鳴是耳朵里上演的一出大戲，是大腦為人們做的“私人定制”。其實，大多數耳鳴本身并不是獨立的疾病，通常是某些疾病的伴隨癥狀。很多人日常生活中都經歷過一過性的生理性耳鳴，持續(xù)時間不長，通常都能自愈。

　　主講人：成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科醫(yī)師 鄒井山

　　《生命時報》 2023-08-29 第1732期 第17版

　　1.為什么會發(fā)生耳鳴？

　　聲音傳導主要通過空氣傳導和骨傳導兩種方式，在傳導通路的任何環(huán)節(jié)出現問題，都可能引起耳鳴。如主觀性耳鳴,它主要是聽覺細胞和神經產生異常動作電位導致。我們可以把聽覺信號當做一輛輛在路上快速行駛的車輛，而異常信號就像那些不按照既定路線和規(guī)則行駛的車輛——逆行、超速、隨意變換車道。如果車輛數量不多能及時制止，還能避免車禍發(fā)生;如果這樣的車輛很多，超出了糾正能力，就會出現大規(guī)模交通事故，對應在聽覺環(huán)路上就是產生了異常信號，即有可能導致耳鳴的發(fā)生。

　　2.焦慮會加重耳鳴嗎？

　　很多到耳鼻喉科就診的患者開口就是：“醫(yī)生，耳朵沒日沒地響，弄得我休息不好，人特別煩躁。”通常情況下，當引起我們焦慮的事情消失時，情緒會在短期內恢復正常。而耳鳴引起的焦慮狀態(tài)，在耳鳴沒有解決前，焦慮情緒可能越來越嚴重。目前看，耳鳴的響度與焦慮程度沒有直接關系，但它會隨著焦慮情緒的加重而加重。這是因為耳鳴引起負情緒后，聽覺環(huán)路對耳鳴更易被察覺到，就會形成“耳鳴—產生負情緒—耳鳴加重”的惡性循環(huán)。

　　3.耳鳴可以根治嗎？

　　通常情況下，耳鳴不能作為獨立的疾病進行治療，它多作為伴隨癥狀出現，所以針對病因進行治療，耳鳴癥狀都會緩解或消失。如動靜脈瘺、頸靜脈球、乙狀竇息室等客觀性耳鳴，只要找到病變血管和結構，通過手術介入等治療，切斷產生耳鳴的源頭，就基本都可以治愈。相較前者，主觀性耳鳴就相對較難治療，尋找耳鳴產生的根源是最棘手問題。主觀性耳鳴病變部位通常位于聲音信息傳導的神經通路上，定位定性十分困難。但是，對于主觀性耳鳴，患者本人也有控制能力。有的人可以很快適應它，并將這些異常信號過濾掉;也有部分人執(zhí)著于對耳鳴原因追根問底，感到異常焦慮，將耳鳴的負面影響無限放大，形成惡性循環(huán)，影響到日常生活。

　　其實，耳鳴這種癥狀很常見，基本上每個人都經歷過，其中大多數均不需要進行干預治療就能自愈，不必將其當成疾病進行治療，更不要因為耳鳴而引起焦慮情緒的產生。保持合理作息、充足睡眠的健康生活，維持不急不躁、輕松平和的心情，合理釋放學習生活中的壓力，對于大部分耳鳴能起到緩解減輕的作用。