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頭頂脫發是冠心病風向標

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2023-9-20 00:01
    【byb.cn 】(來源:生命時報)高糖高脂擾亂微循環 長期炎癥致毛囊萎縮 頭頂脫發是冠心病風向標


  受訪專家:

  廣州中醫藥大學第三附屬醫院內科主任醫師 李紅梅

  本報記者 張 冕

  《生命時報》 2023-08-29 第1732期 第18版


  成年人的壓力,不只反映在身體上,從頭頂也能看出來。在工作、生活各方壓力的“轟炸”下,很多人早早加入了脫發大軍的行列。2023年全國中西醫結合皮膚性病學術會議上發表的一項研究提醒,脫發人群不僅要考慮減壓,還要注意心臟問題。

  新研究涉及30355名參與者,分析發現,冠心病的發生與雄激素性脫發相關,且關聯程度取決于冠心病患者的脫發部位,其中以頭頂脫發關聯度最大。美國得克薩斯大學醫學院對2017名男性進行的一項為期30年的流行病學調查也得出過相似結論:與沒有脫發問題的人相比,輕微脫發者患冠心病風險高1.09倍,輕、中、重度頭頂脫發者,冠心病風險分別增加1.23倍、1.32倍和1.36倍。原本就有高血壓或高膽固醇血癥病史的患者,頭頂脫發與冠心病風險的相關性更高。

  廣州中醫藥大學第三附屬醫院內科主任醫師李紅梅接受《生命時報》記者采訪時表示:“雄激素性脫發又稱脂溢性脫發,男性發病率高于女性,主要以額顳區及頭頂漸進性脫發為主,繼而形成高額,可伴有頭部皮膚油膩、脫屑、瘙癢。目前認為雄激素受體基因變異、雄激素作用增加是導致脫發的主要原因,令毛囊休止期延長,并誘導毛乳頭細胞凋亡。冠心病是由于冠狀動脈發生粥樣硬化,使血管管腔變得狹窄或阻塞,或因冠狀動脈功能性改變(比如痙攣),導致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病,它的發生主要與年齡、性別、血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙等相關。”從研究中來看,脫發與冠心病密切相關,李紅梅分析認為,可能與4點因素有關。

  ①高血脂、胰島素抵抗

  冠心病患者通常伴隨“兩高”——高血脂和高血糖,二者會促使患者糖不耐受及腹型肥胖。同時,胰島素抵抗會增加血管活性物質釋放,引起血管內皮功能、微循環紊亂,以致毛細血管收縮,使得毛囊的營養供應發生障礙,從而導致脫發,同時增加心血管疾病風險。


  ②動脈硬化

  冠心病患者不僅心臟血管發生了不同程度的硬化,身體其他部位的血管也會慢慢變硬,久而久之血管管腔變得狹窄,會引起微循環障礙,導致頭皮營養不良,從而出現脫發現象。


  ③炎癥水平高

  C反應蛋白是炎癥的標志,冠心病患者往往長期處于炎癥狀態,這會增加動脈壁、毛囊周圍炎癥因子的水平,從而引發脫發。


  ④血流異常

  研究發現,冠心病患者血液流變指標明顯高于健康人群,血液呈高凝狀態,導致血流緩慢或停滯,嚴重時可阻塞血流,形成血栓,引發全身和局部血液循環障礙,導致組織缺血缺氧,產生一系列嚴重的病理變化,比如脫發。


  “脫發是冠心病的風向標之一,尤其是頭頂脫發,如果每天超過100根,持續2個月以上,同時伴有糖尿病、血脂異常和高血壓等慢性疾病,一定要高度警惕,可以到醫院心內科就診,通過心電圖、血管超聲等排查隱患。”李紅梅提醒,若排除是心臟問題所致,可通過調整生活方式改善脫發,比如按時睡覺,少看電子設備,遠離甜點、油炸食品等“重口味”。洗頭發太勤或太少對頭發的保養都不好,一般隔天洗一次即可,水溫以40℃左右為宜,盡量少燙發、染發。
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