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    【byb.cn 】（來源：生命時報）17歲就血脂異常，未來心臟可能出問題 血脂也會“3歲看老”

　　湖南省兒童醫院心血管內科副主任醫師 王野峰

　　《生命時報》 2024-05-17 第1800期 第17版

　　常言道：“3歲看老”，不僅是脾氣秉性，高血脂的副作用也會從兒童青少年時期起累積，對成年后健康產生影響。東芬蘭大學、英國埃克塞特大學研究發現，17~24歲時血脂水平升高與心臟結構和功能惡化相關。

　　研究共納入1595名17歲青少年，隨訪7年發現，參試者的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、非高密度脂蛋白膽固醇水平每升高1毫摩爾/升，左心室肥厚風險分別增加18%、19%、189%、21%;總膽固醇、甘油三酯、非高密度脂蛋白膽固醇水平每升高1毫摩爾/升，左心室舒張功能障礙風險增加12%、119%、15%。

　　兒童青少年時期血脂異常，會導致全身脂肪量增加，血壓升高，“壞”膽固醇水平升高，從而誘發心臟結構損傷。如果不能得到有效控制，暴露于心血管危險因素的兒童青少年，成年后更容易發生臨床前動脈粥樣硬化和心血管事件。《中國血脂管理指南》建議，從兒童時期開始管理血脂，將血脂監測列入小學、初中和高中入學體檢的常規項目。有下列情況的兒童青少年要篩查血脂：

　　1.一級或二級親屬中，存在女性小于65歲或男性小于55歲有心梗、心絞痛、腦卒中、搭橋、支架置入、血管成形術、猝死等情況;

　　2.父親或母親總膽固醇超過6.2毫摩爾/升，或有已知的脂質異常病史;

　　3.有皮膚黃瘤、腱黃瘤或脂性角膜弓;

　　4.有糖尿病、高血壓、肥胖（2~8歲）或超重（12~16歲）或吸煙行為;懷疑家族性高膽固醇血癥者，應進行血脂異常基因篩查。

　　生活方式干預是兒童血脂異常的一線治療手段，保證健康飲食和運動十分關鍵。建議避免高脂高糖飲食，控制碳水化合物，限制飽和脂肪、反式脂肪、膽固醇及飲料的攝入，適當增加蔬菜、水果、全谷物的食用量。同時，培養長期有規律的運動習慣，每天進行不少于1小時的中高強度運動。如果通過生活方式干預效果不明顯，可遵醫囑用藥治療。