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    【byb.cn 】（來源：生命時報）從踝傷到脊柱 誘發各處疼痛 扁平足帶來一串體態病

　　北京體育大學運動解剖學教研室碩士研究生 談紀同 □副教授 劉 永

　　《生命時報》 2024-06-07 第1806期 第7版

　　許多不良體態都與一個看似不顯眼的問題有關——扁平足。扁平足指的是足弓塌陷、失去正常曲度，導致足底與地面接觸面積增加。它本身就是一種體態問題，如不加重視、未及時糾正，可能成為直接誘因引發一系列體態問題。

　　足弓作為下肢最底層的部位，是支撐身體的基礎，分為橫弓、外側縱弓和內側縱弓。扁平足一般由先天足部骨骼發育異常、足部外傷或足底肌肉慢性勞損、肥胖、鞋子選擇不當等因素導致。由于足弓降低或消失，扁平足者足底的橫弓和縱弓無法正常支撐身體重量，會出現足部負荷超標、步態異常等問題。這不僅導致行走或運動時容易疲憊、疼痛，帶來踝關節、膝關節和髖關節損傷，還可能打破身體生物力學平衡，造成其他部位的不良體態。

　　①X型腿

　　扁平足會導致足部支撐不穩，身體重量不能均勻分布在足底，為平衡足部力量，小腿脛骨會出現代償性內旋，導致患者膝蓋往內扣、小腿往外翻，形成X型腿。這種腿型會使身體重量過多集中于膝關節外側，增加半月板和關節軟骨的磨損風險，導致關節炎、髕骨軟化癥等。

　　②骨盆前傾

　　扁平足導致脛骨向外側翻轉后，經過下肢力學傳導，股骨也會出現適應性內旋。這會導致股骨頭與骨盆髖臼窩（髖骨上的凹陷部分）接觸位置改變，為適應這種變化，骨盆便會向前傾斜。這不僅影響美觀，還會導致腰部肌肉酸痛。

　　③腰椎間盤突出

　　骨盆前傾后，脊柱曲度會發生變化，導致椎間盤壓力變大，將增加腰椎間盤膨出、突出和脫出風險，進而引發腰疼、下肢麻木等。

　　④脊柱側彎

　　骨盆前傾后，脊柱受力不均勻，使得脊柱旁的肌肉必須改變發力模式以保持平衡，長時間如此，會引發脊柱側彎。脊柱側彎不僅影響脊柱正常活動，還可能增加椎間盤壓力，嚴重時需手術治療。

　　⑤長短腿、骨盆側傾、高低肩

　　兩側足弓塌陷程度不一致，會影響人體左右兩側的平衡，導致長短腿、骨盆側傾和高低肩等情況。這些問題還可能進一步引發髖部和肩部不適。

　　可見，通過預防扁平足、維持足部良好支撐，能減少很多不良體態及相關疼痛問題的發生，有助提升整體健康和生活質量。先天遺傳因素導致的扁平足治療較為困難，但后天性扁平足可通過康復訓練重建足弓功能，日常建議練習如下動作。

　　短足練習（如圖①）。用力收縮足內側肌肉，使腳趾有靠近腳后跟的趨勢，同時讓足弓變得更緊并向上凸起。注意腳趾不能離開地面，也不能向下彎曲。

　　卷毛巾練習（如圖②）。將毛巾平鋪在地面上，將一只腳放在毛巾長邊的一側，屈曲腳趾和跖趾關節（腳趾與腳掌之間的關節），將毛巾向足跟方向拉拽。

　　分趾練習（如圖③）。要求練習者的跖趾關節和足跟部不得離開地面，同時抬起全部腳趾，將全部腳趾盡可能分開并保持數秒。

　　提踵練習（如圖④）。即踮腳，正常站立時，將兩個腳跟向上抬起，使身體重量落在前腳掌上。過程中，建議以大約兩秒時間緩慢抬起腳跟，維持一秒后下落。