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    【byb.cn 】（來源：生命時報）孤獨癥，俗稱自閉癥，是一種嚴重影響兒童社交互動、語言表達與溝通能力的神經發育障礙性疾病

　　安徽省阜陽市婦女兒童醫院小兒內科（兒童保健）副主任醫師 趙鳳云

　　《生命時報》 2024-06-28 第1811期 第15版

　　據《2022年度兒童發展障礙康復行業藍皮書》，我國孤獨癥患者超過1000萬人，諸多患兒及家庭都面臨著費心、費力、費錢的現狀。而如果能早期識別孤獨癥并及時干預，將能有效改善患兒的生活質量，也能減少家庭的經濟和心理壓力。

　　孤獨癥的癥狀很多，早期主要表現為“五不（少）”行為：

　　①不看或少看。孤獨癥兒童在與人交往時，往往缺乏與他人目光對視的習慣。他們可能會避開他人眼神，即使對方是他們最親近的人，如父母或其他照顧者。這種“目中無人”的表現并非故意，而是他們的關注點不在于“人”。社交場合下，他們可能更傾向于注視其他物體或空間，這種行為使得他們在互動中顯得疏離或不專注。

　　②不應或少應。患兒對他人的呼喚或指令反應不敏感，甚至可能完全忽視。比如他們可能不回應父母的呼喚，或在接收到指令后不按照要求行動。這種“不配合”“無反應”是因為他們可能無法理解或注意到這些指令。他們更傾向于獨自玩耍，對周圍環境的變化和他人的需求不敏感。

　　③不指或少指。孤獨癥兒童在溝通時常缺乏適當的手勢和肢體語言。他們往往不會用手指向自己感興趣的物體，也不會通過點頭或搖頭來表達同意或拒絕。缺乏肢體語言使得他們在與人交流時難以表達需求和意愿，也可能導致他們難以被理解。

　　④不語或少語。即使到了該說話的年齡，有的孤獨癥兒童仍無法用語言表達需求或情感，存在說話延遲的問題。有些患兒即使能夠說話，也只會使用有限的詞匯和句式，難以進行復雜的交流。這種語言障礙常導致他們在社交和情感交流方面遇到困難。

　　⑤不當行為。即在社交中常常出現不合適的行動，如不能正確使用物品，而是強迫性地旋轉或排列物品;無法理解社交規則和行為規范，做出別人不理解或破壞氣氛的事，如大聲喊叫。

　　此外，孤獨癥患者還可能表現出感知覺異常、情緒不穩定、沖動行為等癥狀，每個孩子可能會呈現出不同的特點。因此，家長和教育工作者需要保持警覺，如果孩子有上述癥狀中的一種或多種，且持續存在并影響到日常生活和學習，建議及時就醫，到專業醫療機構進行評估，早期識別孤獨癥，從而及時采取干預措施。

　　孤獨癥的治療沒有特效藥，干預旨在幫助患兒改善社交技能、增強語言溝通能力、減少刻板行為，并提升他們的生活質量。以下是一些常見的干預方法。

　　康復訓練。這在孤獨癥治療中占據重要地位。患者在康復機構或特殊教育學校接受專業治療，通過模擬日常互動場景、教授溝通技巧和情緒調節策略等，提高孩子的社會交往能力和語言發育水平。

　　生活技能訓練也是康復訓練的一部分，主要是教會孩子日常生活中自我照顧的技能，如穿衣、吃飯、上廁所等，可通過分步引導、圖示日程表等方式訓練。

　　心理治療。心理治療有助于矯正患兒的不良行為，如刻板行為、攻擊性行為或自傷行為。通過認知行為療法，幫助患兒識別并改變錯誤思維模式及行為反應，激發自身的潛能，以發展出有效的社會交往技能。

　　教育訓練。這是指提供個性化的語言治療，如借助圖片、符號、輔助溝通工具等進行交流，幫孩子發展出語言表達和理解能力。另一個是認知訓練，側重于培養孩子的注意力、記憶、解決問題和學習能力，一般使用認知行為療法和游戲等方式進行。

　　社交技能訓練。通過模擬日常互動場景，教孩子如何與他人建立聯系、分享感受、理解他人意圖等。社交情緒技能訓練可幫助他們提升情緒調節能力。

　　家庭支持和指導。家庭在孤獨癥患兒干預過程中起著至關重要的作用。家長需要學習如何與孩子溝通、如何理解孩子的需求和感受以及如何為孩子創造一個安全、穩定、充滿愛的家庭環境，這能促進孩子癥狀的改善。

　　要注意的是，每個孤獨癥患兒的情況是獨特的，干預方法應根據具體需求和情況調整。同時，持續的專業評估和監測是確保干預效果的關鍵。通過綜合運用多種方法，才能促進患兒的全面恢復和發展。