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    【byb.cn 】（來源：生命時報）有些人的血管壁上有“弱點”，那就是動脈瘤。高血壓、吸煙、遺傳因素、血管壁先天缺陷或后天損傷等因素都可導致動脈壁變薄，形成動脈瘤。在劇烈運動、情緒波動或血壓突然升高等情況下，動脈瘤可能破裂，導致血液流入大腦的蛛網膜下腔，引發“蛛網膜下腔出血”，使患者出現雷擊樣頭痛。這種痛感往往不斷增強，且具有彌漫性、穿透性，讓患者難以集中注意力，甚至難以思考。

　　深圳大學總醫院神經外科主任醫師 李英斌 □住院醫師 榮 軒

　　《生命時報》 2024-07-19 第1817期 第17版

　　近日，深圳的鄭先生就遭遇了這種雷擊樣頭痛，且伴隨惡心和嘔吐癥狀。起初，他嘗試吃止痛藥，但癥狀并未緩解，于是迅速趕往醫院檢查。之后，醫生告知，他患了蛛網膜下腔出血，是一種由腦內動脈瘤破裂引起的緊急情況。

　　如果蛛網膜下腔出血沒有得到及時處理，會有很大危險性。動脈瘤破裂的瞬間，血液的沖擊會對腦組織造成壓力，引發劇烈疼痛。這種疼痛通常突然出現且迅速達到峰值，給患者帶來極大痛苦。破裂的動脈瘤可導致再次出血，加重腦損傷，增加死亡風險。此外，血液在腦內積聚可能導致腦水腫、顱內壓力升高，這可能壓迫腦組織，影響神經功能，導致患者昏迷或死亡。

　　初步診斷后，醫院神經外科團隊迅速行動，第一時間決定采取介入手術治療。介入手術是一種微創治療方法，通過在患者大腿動脈插入導管，將導管引導至腦部動脈瘤的位置，然后通過導管將栓塞材料送入動脈瘤內，從而阻斷血流進入動脈瘤，防止進一步出血。手術結束后，鄭先生被轉移到重癥監護室。醫生通過腰椎穿刺，在其蛛網膜下腔中放置引流管，將血液“污染”過的腦脊液引流至體外，以減輕顱內壓力。最終，鄭先生的頭痛減輕，惡心和嘔吐停止。幾天后，他的四肢活動自如，恢復正常生活。

　　這個案例提醒大家，雷擊樣頭痛可能是蛛網膜下腔出血的前兆，一旦遇到應該立即就醫。同時，所有人都要了解和掌握蛛網膜下腔出血的誘因，以采取預防措施，降低患病風險。