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    【byb.cn 】（來源：生命時報）中國疾控對全國心腦血管事件登記數據進行分析發現 城市男性心梗多了起來

　　廣東省人民醫院急診科主管護師 李冬欣 □主任醫師 李 欣

　　《生命時報》 2024-11-22 第1850期 第17版

　　心肌梗死是一種由冠狀動脈供血急劇減少或中斷，導致心肌缺血性壞死的嚴重疾病，具有發病快、病情重等特點。過去，心梗患者以60歲以上的老年人居多，但近年來，心梗越來越多地“盯上”年輕人。近期，中國疾病預防控制中心分析了全國31個省級行政區100個縣（市、區）“中國居民心腦血管事件登記系統”數據，發現2015~2019年，我國急性心梗發病率整體趨于平穩，老年人和女性發病率下降，但城市中青年男性心梗發病率明顯升高。

　　這項研究顯示，相比2015年，2019年35~44歲和45~54歲城市男性急性心梗發病率分別升高77.16%和26.36%。這與此前另一項研究結論相似，該研究稱2007~2017年我國因急性心梗入院治療的18~44歲患者中，男性占比達95.6%。中青年男性急性心梗發病率升高，與多種生活、生理因素相關。

　　無雌激素保護。雌激素能降低血管脆性，還有助于降解膽固醇、具有抗凝血作用，可延緩動脈粥樣硬化和血栓形成。不過女性在絕經后，體內激素平衡被打破，出現各類心腦血管疾病的風險會增加。

　　吸煙率較高。我國男性吸煙率達50.5%。煙草中的尼古丁可引起血壓升高、心率增快、心肌耗氧量增加;煙霧中的一氧化碳進入血液，會使血液攜帶氧氣能力下降，加重心肌缺血;兩者均可引起冠脈痙攣，誘發急性心梗。

　　壞生活習慣多。很多男性都有長期熬夜、缺乏運動、飲食口味重等問題。長期熬夜會使炎癥因子和白細胞聚集，導致動脈斑塊形成，還易導致心臟傳導系統節奏被打亂，誘發心率失常。久坐、缺乏鍛煉可能造成心臟功能低下，且易讓低密度脂蛋白膽固醇和脂肪沉積在血管壁上，從而形成血栓，增加心梗風險。另外，愛吃重口味食物往往意味著鹽分、油脂等攝入過多，可能增加心血管負擔。

　　壓力大還愛扛病。很多中年男性忙于工作、應酬，往往背負多重壓力。若壓力得不到舒緩，身體長期處于應激狀態，易導致血管收縮、心跳加快、血壓上升，容易引發心梗。另外，男性健康意識比女性弱，身體不適總想著“再扛一扛”。心梗是一類急性疾病，一旦發作，心肌細胞會快速死亡;如果超過120分鐘后才就診，將導致心肌細胞大量死亡，危及生命。

　　多數中青年人的急性心梗為首次發病。由于缺乏心肌缺血預適應，即發病前冠狀動脈的基礎病變較輕，斑塊多為不穩定軟斑塊，血管狹窄程度也較輕，心臟沒能建立起血管間的側支循環等自我保護機制。一旦斑塊突然破潰形成血栓，可能造成血管完全閉塞。心梗面積若較大，易出現致死性心律失常、心源性休克等危重情況。

　　中青年男性預防心梗必須將關口前移。飲食應遵循低脂、低鹽、低熱量模式，避免暴飲暴食;每周運動3~5次、每次至少30分鐘，可進行快走、游泳等有氧運動;保持心態平和，作息規律，盡早戒煙限酒。生活中，一旦出現胸痛、胸悶、氣短、呼吸困難等典型癥狀，持續5~15分鐘或以上，同時有瀕死感、壓迫感，并伴出汗、惡心等表現，或心率突然減慢、暈厥，甚至出現無緣由的腹痛、牙痛、手臂痛等非典型癥狀，休息仍不能緩解的，要高度警惕心梗，并在第一時間撥打急救電話，尋求醫護指導幫助。