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    【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）初春時(shí)節(jié)，天氣忽冷忽熱，有些人的手指或腳趾等末梢部位會(huì)突然變色，常由白變紫，然后又變紅，再恢復(fù)正常，并伴隨麻木、刺痛感。這種由血管痙攣引發(fā)的異常反應(yīng)叫“雷諾現(xiàn)象”，此時(shí)可不能掉以輕心。

　　北京大學(xué)第三醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師 穆 榮

　　《生命時(shí)報(bào)》 2025-04-01 第1884期 第19版

　　雷諾現(xiàn)象現(xiàn)象并不少見，全球患病率3%~5%，我國(guó)北方地區(qū)冬季發(fā)病率顯著升高，這與低溫刺激直接相關(guān)。雷諾現(xiàn)象還可影響到耳朵、鼻子和舌等部位。由于這些部位的血管突然收縮，導(dǎo)致血液供應(yīng)不足，從而出現(xiàn)變色、發(fā)冷、麻木等癥狀。

　　手指的雷諾現(xiàn)象是身體的“氣象站”。雖說雷諾現(xiàn)象常由于寒冷或情緒波動(dòng)緊張導(dǎo)致，但病因并不是單純的寒冷，除了遺傳因素外，還包括職業(yè)因素，長(zhǎng)期使用振動(dòng)工具、低溫環(huán)境工作、頻繁使用手指等;系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性硬化癥患者中90%以上伴發(fā)雷諾現(xiàn)象;內(nèi)分泌疾病，甲狀腺功能減退、嗜鉻細(xì)胞瘤等;動(dòng)脈疾病，血栓閉塞性脈管炎、動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄等;藥物誘發(fā)，β受體阻滯劑、避孕藥、化療藥等;還有神經(jīng)功能紊亂、局部創(chuàng)傷、吸煙、咖啡因攝入過多等。數(shù)據(jù)顯示，約20%的雷諾現(xiàn)象患者與自身免疫疾病相關(guān)，且好發(fā)于育齡期的年輕女性。因此，出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排查背后可能的潛在病因，盡早治療。

　　原發(fā)性雷諾現(xiàn)象通常預(yù)后良好，如果是繼發(fā)于其他疾病，應(yīng)積極治療原發(fā)病。繼發(fā)性雷諾現(xiàn)象可能會(huì)造成嚴(yán)重后果，持續(xù)缺血可致指端潰瘍、壞死、感染等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。還可根據(jù)雷諾現(xiàn)象的狀態(tài)酌情選擇一些輔助治療手段，如鈣通道阻滯劑、靶向藥物、生物反饋療法、局部注射治療等，嚴(yán)重病例可考慮交感神經(jīng)阻滯術(shù)。多數(shù)嚴(yán)重患者通過多學(xué)科聯(lián)合診療，可有效控制。

　　出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象后應(yīng)注意：1.局部保暖，如洗手用溫水、佩戴電加熱手套（最好保持32~35℃）、穿羊毛襪、不接觸冷凍物品等，避免冷熱交替刺激。2.戒煙，尼古丁可使血管收縮強(qiáng)度增加。3.控制咖啡因攝入。4.使用振動(dòng)工具時(shí)每20分鐘休息一會(huì)兒，并做手部按摩。5.管理情緒，避免心情劇烈波動(dòng)。