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    【byb.cn 】（來源：生命時報）偶爾打嗝是正常生理現象，但打嗝頻繁甚至不能自行停止，就需要重視了。醫學上稱打嗝為“呃逆”，若呃逆持續時間長、總是反復發作，就稱為“頑固性呃逆”。它看似小問題，實際上是個大麻煩。

　　山西中醫藥大學附屬醫院脾胃病科副主任醫師 李寶樂

　　《生命時報》 2025-04-11 第1887期 第8版

　　呃逆多是膈肌痙攣收縮導致氣流突然上涌，引起聲帶震動，產生短促且響亮的聲音。中醫學治療呃逆的歷史悠久，中醫古籍里有“噦”“噦逆”“咳逆”等相關名稱，《黃帝內經》有“胃中氣逆為噦”的記載，明代《景岳全書》有“噦者，呃逆也……胃氣不和，皆能致之”之說，清代《醫宗必讀》中提出“治呃之法，當以降氣為主”，可見，胃氣不降而上逆，是引發呃逆的主要原因。

　　隨著生活水平的提高，如今的呃逆大多和飲食不節制有關。脾主運化，胃主受納，兩者相互配合，可以將食物轉化成營養精微物質，從而濡養身體。脾為五臟之一，主升清，以升為健，胃為六腑之一，主降濁，以降為和。正常生理狀態下，脾胃升降協調，共同成為人體氣機的升降樞紐。如果飲食過量、飲食不規律、肥甘厚膩之物吃得過多，超過了脾胃的運化能力，就會導致脾胃升降失常，胃氣不降反升，上逆動膈，造成呃逆。此外，情志不暢、風寒之邪犯胃、先天脾胃虛弱等，也是引起呃逆的因素。比如，憂愁思慮過度，則肝氣不疏，橫逆犯胃，致脾胃氣機逆亂，胃氣不降，上逆動膈沖喉而呃逆;外感風寒犯胃，寒遏胃陽，壅滯氣機，胃氣失和不降，上逆動膈而成呃逆;先天正氣虧虛或久病之后脾胃虛弱，脾升胃降失常，胃氣不降，動膈沖喉而成呃逆。

　　眾多中醫學者根據臨床實踐，探索出了各種治呃逆方法，可根據病情選擇。呃逆的治療原則為理氣和胃、降逆止呃，寒證常用丁香散，熱證則選竹葉石膏湯，虛證中陽虛可選理中湯，陰虛多服用益胃湯。正如清代《證治匯補·呃逆》中記載：“治當降氣化痰和胃為主……氣逆者，疏導之;食停者，消化之;痰滯者，涌吐之;熱郁者，清下之;血瘀者，破導之。”基于此，生活中可以用丁香2克、柿蒂2克、生姜2片來泡水代茶飲。

　　針藥結合是中醫治療頑固性呃逆的常見思路。臨床上，多以內關、膻中、中脘、足三里、膈俞等穴位為主，酌情加梁門、氣海以溫胃止呃，加內庭以清胃降逆，加太沖、陰陵泉以化痰降逆止呃。當然，還可選擇穴位貼敷、耳穴壓豆、背俞穴拔罐等中醫外治法。平時可用拇指或中指按壓內關（腕橫紋上2寸，兩筋之間）、天突（胸骨上窩中央）、攢竹（眉毛內側邊緣凹陷處）等穴位，以自身能耐受為度，連續按揉1~3分鐘，同時配合深吸氣后屏住呼吸，常常能立即止呃。