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    【byb.cn 】（來源：生命時報）壓力熬夜打亂節律 藥物疾病干擾合成  激素掌控我們的性命

　　受訪專家：

　　上海長征醫院內分泌科主任醫師 鄒俊杰

　　中山大學第六醫院內分泌科副主任醫師 徐 蕓

　　本報記者 施 婕 王冰潔

　　《生命時報》 2025-04-29 第1892期 第1版

　　本質上，常說的胰島素、甲狀腺素、腎上腺素、雌激素、生長激素等都屬于激素，是一類由內分泌細胞合成、分泌的活性物質，負責生命活動的方方面面，缺一不可。

　　激素操控所有生命活動

　　上海長征醫院內分泌科主任醫師鄒俊杰告訴《生命時報》記者：“通過分泌各種激素，內分泌系統控制和調節著重要的機體功能。”若從單個細胞的角度來看，機體就像一個巨大的“社群”，數十萬億細胞結合成不同組織、器官，像團隊一般協同維持著內環境穩定。彼此高效協作的前提是頻繁且精確的溝通，“神經-內分泌”系統在其中充當著重要角色。

　　大腦中的下丘腦、垂體被稱為“內分泌大管家”，會整合機體當下的各種情況，發出具體的指令;接著，神經或循環系統將指令即時下發給甲狀腺、性腺、腎上腺等內分泌腺，使其分泌激素并釋放入血;激素充當著關鍵的化學信使，順著血液到達“下游”的靶器官或細胞，發出“任務傳單”，使其做到適時適量分泌、及時啟動和終止，保證生命活動的正常運行。比如，卵巢、睪丸得到指令后，合成雌激素或睪酮，維持生殖健康;胰腺分泌胰島素、胰高血糖素，負責穩定血糖;甲狀腺生成甲狀腺激素，調節新陳代謝……不同激素還會彼此制衡，以保證機體反應不過激。比如，胰高糖素負責升高血糖、胰島素負責降低血糖，兩者數量相當時血糖才能不高不低。

　　在不同細胞中，一種激素還可引發不同反應，以保證機體高效運作。舉個例子，聽到超市響起的火災警報后，購物者會趕快逃離，超市員工疏散人群，消防員尋找和撲滅火災源頭，才能有條不紊地解決這場危機。而在機體內部，遇到危急情況時，腎上腺素分泌飆升，告訴機體“趕快逃離”：心、肺接收到腎上腺素后，心跳加速、呼吸加快，以增強全身氧氣、葡萄糖運輸;胃腸道的蠕動減慢，為“逃跑”做準備;肝臟會釋放葡萄糖，為雙腿奔跑提供“燃料”。

　　可以說，從生長發育、血糖、血壓，到情緒感受、性欲、外貌、食欲，龐大的激素群幾乎操控著所有生命活動，且彼此維持著微妙平衡。任何一種激素出現異常，糖尿病、甲狀腺疾病、肥胖等常見慢病都可能找上門。在歐洲，有數百萬人被400多種激素相關內分泌疾病影響著，但通常不太重視。

　　誰打破了激素平衡?

　　正常情況下，激素水平在每一天、每個月都可能出現波動，且隨年齡增長而自然下降。比如，褪黑素晚高早低，皮質醇晝高夜低，雌激素每月都在波動，且在更年期后大幅下降。但在不良因素刺激下，激素可能隨時面臨失衡，無論在哪個年齡段。

　　壓力引發一連串問題。中山大學第六醫院內分泌科副主任醫師徐蕓表示，長期精神壓力會影響下丘腦功能，進而干擾激素分泌，造成內分泌失調。長期壓力會升高“壓力激素”皮質醇的水平，抑制機體免疫功能，同時作為“升糖激素”，皮質醇還可誘發胰島素抵抗，增加肥胖、糖尿病，以及感染、癌癥等一連串問題的風險。

　　上游異常讓下游亂套。下丘腦、垂體是內分泌的“核心指揮”，“下丘腦-垂體-內分泌腺”的任意環節出現功能性或器質性病變都會影響激素水平。下丘腦、垂體出現腫瘤，或被炎癥、創傷損傷時，會發出異常指令，造成下游激素分泌混亂，比如生長激素分泌過多導致骨骼過度生長，引發巨人癥、手足粗大、面容改變;泌乳素水平增多或促性腺激素分泌減少，均可導致女性月經紊亂;皮質醇水平降低會出現低血壓、低血糖等……

　　藥物濫用促發各種病。起皮疹就上糖皮質激素、擔心長不高去打生長激素、為了推遲月經服用激素，濫用外源性激素已是臨床的常見問題，長期如此會打亂機體內部激素的分泌節奏。此外，免疫抑制劑等抗腫瘤藥物的毒副作用，也可能直接損傷內分泌腺，阻礙激素的正常分泌，引發糖尿病、甲減或甲亢等一系列代謝紊亂。

　　不良作息養成“習慣鏈”。熬夜、睡眠不足會打亂生物鐘，影響激素分泌的晝夜節律，比如降低褪黑素的水平，使人更難入睡，陷入“熬夜-入睡難-晚睡”的惡性循環，不僅白天精力不濟，還易形成久坐、暴食等不良“習慣鏈”，繼發肥胖、高血糖、高血脂等代謝問題。

　　營養差阻礙激素合成。機體合成各種激素都需要原料，比如促性腺激素需要蛋白質、性激素離不開膽固醇、碘是甲狀腺激素的重要原料、鋅參與生長激素的合成。但不少人偏愛高油鹽糖的食物和超加工食品，飲食熱量超標但營養元素單一，或有節食、偏食等不良習慣，直接造成營養攝入不足。激素合成原料斷供，分泌不足，難免會引發甲減、卵巢功能衰退、生長發育不良等問題。

　　專家給出“維穩”指南

　　一直以來，歐洲內分泌學會和歐洲激素與代謝基金會都在積極倡導“激素健康”，率先將每年4月24日設立為“世界激素日”，并結合權威內分泌專家意見總結出10項建議（下稱“建議”）。在此基礎上，兩位專家轉化出“國人版”的激素維穩指南。

　　給身體打基礎。良好的生活習慣是身體健康的基礎，日常需做到規律鍛煉，每周至少保證運動1.5~2.5小時;保持充足睡眠，建議每晚有7小時不間斷睡眠，使身體機能處于精力充沛的狀態;攝入均衡飲食，每天吃夠一斤蔬半斤果、200~300克谷類，同時減少餅干、薯片等加工食品的攝入。

　　滿足所需營養。鄒俊杰表示，國人普遍缺乏維生素D、鈣，而這與甲狀旁腺激素、性激素等多種激素的合成和穩定相關，補充需記住“曬、吃、補”口訣：每天接受約30分鐘日光照射，適當攝入高脂魚類（如鮭魚、沙丁魚）、動物肝臟和蛋黃，必要時遵醫囑服用補劑。平時需重點補充鈣質，比如適量攝入酸奶、杏仁、豆類和深綠色葉菜?！敖ㄗh”中還推薦攝入富含碘的食物，如海鮮、海藻等。鄒俊杰提醒，當前我國已基本消除了碘缺乏病，不需額外補充，尤其東部沿海地區，建議在專業醫師指導下進行。

　　遠離環境風險。塑料制品中常見的雙酚A等化學物質，可擾亂正常的激素分泌，平時少喝塑料瓶裝水，用玻璃或不銹鋼容器代替塑料容器和瓶子，不要用微波爐加熱塑料制品;霧霾中的化學物質、粉塵，香煙煙霧中的尼古丁，也有引發內分泌紊亂的潛在風險，鄒俊杰建議，保持室內空氣流通，減少在空氣質量較差環境中的暴露時間。此外，謹慎選擇洗護用品、化妝品等，尤其是避免鄰苯二甲酸鹽、對羥基苯甲酸酯、三氯生等化學物質，優選無香料、無化學添加劑的產品。

　　重在早期發現。鄒俊杰提醒，內分泌代謝類疾病的種類繁多，癥狀不一，早期發現是關鍵。除了定期檢查外，出現以下癥狀時建議及時就醫：不明原因的體重增加或減少、異常怕冷、食欲變化、頭發和指甲變脆、經常疲勞、皮膚干燥、心情抑郁、過度口渴，青春期提前或延遲（正常：女孩8~13歲，男孩9~14歲），成年人出現性欲減退、月經不調、不孕。