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    【byb.cn 】（來源：生命時報）量身定制科普 激發改變動力 降血脂不要半途而廢

　　首都醫科大學附屬北京積水潭醫院心血管內科主任醫師 王佐巖

　　《生命時報》 2025-06-06 第1901期 第4版

　　我國血脂異?；疾÷矢哌_約40%，但血脂控制率卻不足一成。血脂異常是指血液中膽固醇或甘油三酯水平過高?；颊咄ǔ]有明顯癥狀，但長期不控制會加速動脈粥樣硬化，增加心肌梗死和腦卒中等疾病的風險。血脂異常多見于中老年人、超重者，及合并糖尿病、高血壓等慢病的患者，對個人健康和公共衛生構成嚴重威脅。

　　調脂治療能有效預防心血管疾病，但許多患者未能堅持長期治療，導致我國血脂達標率一直偏低。調查顯示，不少患者缺乏對血脂異常的正確認識，加之疾病具有隱匿性，讓患者放松了警惕，不按時進行監測和治療。即使確診需要服藥，一些患者也因存在“藥物傷肝”等誤區，或擔憂藥物副作用，而中斷治療。此外，焦慮抑郁、缺乏家庭支持等心理因素也會降低用藥依從性。

　　近期，《歐洲預防心臟病學》雜志刊發由澳大利亞等國學者開展的一項研究，總結了四大提高降脂治療依從性的策略。

　　加強個體化健康教育。健康素養低下會阻礙患者對心血管疾病風險和降脂藥物益處的理解，導致對降脂治療不依從，增加心血管疾病風險。新研究顯示，在參與醫生主導的教育項目后，患者在120天內拿到降脂治療處方并完成取藥的可能性提高了10%;藥劑師主導的教育項目在300天隨訪中，使參與者依從率達到87%。因此，建議針對不同患者量身定制科普指導，明確血脂異常的危害和降脂治療的益處，糾正認知誤區，增強患者配合治療的意愿。

　　給予情感支持。新研究顯示，情感參與策略通過個性化的心血管風險討論和可視化工具，可以激發患者改變行為的動力。臨床中，富有同理心的醫患溝通和家人鼓勵確實可緩解患者的焦慮，增強其治療信心。比如，醫生通過直觀地向患者展示動脈斑塊等方式，可激發其健康危機意識，提高堅持治療的動力。

　　利用移動健康技術。手機應用、短信提醒和可穿戴設備等，可實時督促患者按時服藥，并提供個性化健康指導。新研究顯示，人工操作的移動技術（如醫護通過打電話勸導）中，藥劑師主導的多方面干預措施，提高了患者在治療12個月時的依從性;使用自動化移動技術，比如通過自動化來電以提醒患者按時服藥，在隨訪的第25天，使參與者依從率比不使用者高63%。

　　提高治療方案接受度。醫務人員應充分了解患者顧慮，在保證療效的前提下盡量簡化方案、減少不良反應，并通過解釋藥物的安全性和必要性，來消除患者的抗拒心理，使其更愿意長期用藥。新研究顯示，常隨訪、及時處理患者對副作用的擔憂，并定期強化預防性藥物治療的益處，有助消除患者不依從因素。

　　從患者個人角度，應樹立主動管理健康的意識，定期監測血脂，遵醫囑堅持藥物治療和健康生活方式，并善用手機應用等工具，輔助按時隨訪和服藥。當出現藥物副作用或對治療有疑慮時，應及時與醫生溝通。另外，患者在家人的督促下更容易堅持治療。