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類風關 男女有發病高峰

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2025-8-24 00:01
    【byb.cn 】(來源:生命時報)類風關,男女有發病高峰,男性75~79歲,女性60~64歲,且疾病負擔更高。類風濕關節炎(簡稱“類風關”)是一種慢性、反復發作的自身免疫性疾病,表現為受累關節進行性對稱性炎癥,以關節腫脹、疼痛、屈伸受限等癥狀最常見,嚴重者可致殘。

  北京協和醫院中醫科副主任、副主任醫師 宣 磊

  《生命時報》 2025-07-18 第1913期 第16版


  近期,廣東醫科大學利用2021年全球疾病負擔數據庫進行的新研究顯示,2021年我國類風濕關節炎發病人數較1990年增長了93.47%,發病率上升了59.89%,增長趨勢明顯,且呈現年齡和性別差異。該研究結果發表在《中國全科醫學雜志》上。

  從數據來看,我國類風濕關節炎發病率呈現“高齡男性+絕經后女性”的雙峰趨勢。2021年,類風濕關節炎發病率高峰為75~79歲年齡組,患病率高峰是80歲及以上年齡組。其中,男性發病率高峰為75~79歲,女性為60~64歲。男性發病率為12.45/10萬,患病人數為155.8萬;女性發病率高達22.55/10萬,患病人數為319.6萬。總體而言,女性疾病負擔高于男性。預計到2042年,類風濕關節炎的疾病負擔將持續上升。這表明,絕經后女性、高齡人群需要加強預防與應對。

  類風濕關節炎的疾病負擔上升,主要原因是人口增長和老齡化,也與吸煙、不良飲食等因素有關。首先,隨年齡增長,免疫衰老是類風濕關節炎發病的重要基礎,慢性炎癥是其發病的核心機制。吸煙、不良飲食習慣也是重要風險因素。長期、大量吸煙不但增加患病風險,還會升高血液中類風濕因子的濃度;飲食不當引發的腸道菌群失調,會影響免疫功能,誘發全身炎癥反應。

  類風濕關節炎的發病率和患病率均有顯著的性別差異。女性患病率大約為男性的2倍,這可能與女性激素水平、生理結構、妊娠和絕經等因素有關。絕經后女性雌激素水平降低,會引起細胞免疫功能亢進,導致免疫失衡而誘發類風濕關節炎。絕經后女性各器官、系統呈退行性改變,體內神經-內分泌-免疫網絡失調,也使風險增加。女性因經常做家務,接觸冷水等寒濕環境的機會多,同樣會增加風險。此外,絕經后女性因更年期癥狀、家庭關系改變等多重精神心理負面因素影響,也可能加重主觀癥狀和病情。

  目前,類風濕關節炎尚無徹底治愈的方法,控制病情是防治的關鍵。治療不及時或不干預,隨病情進展,患者會因“侵蝕性”骨破壞引發關節屈伸受限、僵直、畸形,嚴重者生活不能自理。值得關注的是,類風濕關節炎是全身性疾病,可累及人體肺部、心血管系統、血液系統等,易合并骨質疏松和骨折等并發癥,是造成患者死亡的重要危險因素。臨床上,中、高疾病活動度患者,可用改變病情抗風濕藥聯合糖皮質激素快速控制癥狀;關節畸形、嚴重影響功能者,可選擇外科手術矯正;還可選擇中醫個體化治療,配合針刺、艾灸、推拿、中藥泡洗或熏蒸、穴位敷貼等手段改善關節癥狀、延緩病情進展。

  防治類風濕關節炎,日常做好幾點:

  1.合理用藥,規律隨診。

  2.禁煙酒,注意保暖避風。居住地宜干燥、溫暖向陽。老年人可適當多吃些山藥、枸杞等補腎強筋、健脾益氣的藥食同源食材。

  3.保持心情舒暢。若出現焦慮、抑郁等不良情緒,及時請求專業人士幫助。

  4.充足睡眠、順應四時作息。疾病穩定期,在專業人士指導下,推薦進行關節康復訓練,加強肢體功能,防止肌肉減少,保持關節功能。

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