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    【byb.cn 】（來源：生命時報）頭大脖子粗傷血管。52歲的張先生圓臉、雙下巴、脖子粗壯，平時睡覺鼾聲震天響，他常開玩笑說自己長得“有福氣”。近三年，他總在白天打瞌睡，血壓一度飆至180/100毫米汞柱，體檢還查出糖尿病。某天開車時，他突然打起瞌睡導致追尾，就醫治療后，被確診阻塞性睡眠呼吸暫停。

　　浙江省人民醫院老年醫學科主任醫師 孫東升
　　《生命時報》 2025-08-01 第1917期 第17版

　　張先生“頭大脖子粗”是典型的向心性肥胖體型，可導致阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。當男性頸圍大于40厘米、女性大于36厘米，脂肪會擠壓上呼吸道，睡眠時咽喉肌肉松弛，氣道更易塌陷。呼吸暫停發生時，身體每次缺氧可超10秒，一夜可能發生數百次呼吸暫停或低通氣，讓血氧如過山車般波動。

　　睡眠呼吸暫停會對心腦血管造成連環傷害。首先會導致缺氧性損傷，一方面刺激紅細胞過度增生，讓血液變黏，另一方面使血管內皮受損，促進動脈粥樣硬化發展。其次造成糖、脂等代謝紊亂。睡眠碎片化會干擾胰島素分泌，有研究表明，睡眠呼吸暫停患者的糖尿病風險是普通人的2~3倍。再次是致使血壓失控。夜間反復缺氧會激活交感神經，數據顯示，約83%的難治性高血壓患者合并睡眠呼吸暫停。最后，有研究顯示，睡眠呼吸暫停導致的缺氧、血壓波動、炎癥反應，使猝死、心肌梗死、腦卒中的風險增加4倍。

　　若懷疑有睡眠呼吸暫停，可就醫通過多導睡眠監測診斷。中重度患者可通過持續氣道正壓通氣治療，患者治療時要戴上呼吸面罩睡覺，用氣流撐開氣道。與此同時要改善生活方式，通過合理飲食、堅持運動來科學減重。數據顯示，減重15斤可使頸圍縮小約3厘米。夜間可側臥睡眠，以減少舌后墜;積極戒酒，因為酒精會加重氣道松弛。