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    【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）房屋設(shè)計(jì)偏年輕 雜物堆積添阻礙 廚房浴室埋隱患 老人家里藏著風(fēng)險(xiǎn)

　　受訪專家：

　　原國家康復(fù)輔具研究中心輔具適配技術(shù)研究部主任 羅椅民

　　清華大學(xué)建筑學(xué)院教授 周燕珉

　　本報(bào)記者 張炳鈺

　　《生命時(shí)報(bào)》 2025-09-16 第1930期 第1版

　　家應(yīng)是最安全的港灣，但一些高齡老人、空巢老人的家里卻藏著不少隱患。當(dāng)下，我國獨(dú)立居住的60歲以上人口約1.6億人，80歲以上高齡老年人獨(dú)居比例占到一半。在無人照管的家里，一根橫在走廊的電線、一次如廁后起身、一次忘關(guān)天然氣，都可能有致命風(fēng)險(xiǎn)。

　　家成了最熟悉的風(fēng)險(xiǎn)場

　　近日，江蘇丹陽97歲的張女士在家中不慎摔倒，頭部、左髖部疼痛劇烈，伴隨出血且無法站立，幸得家屬及時(shí)發(fā)現(xiàn)，沒有生命危險(xiǎn);四川樂山一位獨(dú)居老人煮藥時(shí)忘記關(guān)火，引發(fā)火災(zāi)，所幸無人傷亡。但并非所有老年人都這么幸運(yùn)，河北農(nóng)村一位70多歲的老人起夜時(shí)不慎跌倒，爬起后自感無礙便繼續(xù)入睡，卻再也沒有蘇醒……統(tǒng)計(jì)顯示，在老年人突發(fā)意外事件中，家竟成為最高發(fā)場所。

　　當(dāng)前，我國60歲及以上老年人口達(dá)到3億。第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查顯示，58.7%的城鄉(xiāng)老年人認(rèn)為住房“不適老”，其中農(nóng)村高達(dá)63.2%。全國傷害監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示，近四成跌倒發(fā)生在家中，是我國65歲以上老年人傷害死亡的首位原因;我國近八成心血管死亡都是在家里。原國家康復(fù)輔具研究中心輔具適配技術(shù)研究部主任羅椅民表示，人老后，家里的每個(gè)空間，細(xì)微到一把椅子、一塊地板……都可能造成不便，甚至暗藏致命風(fēng)險(xiǎn)。

　　全屋動(dòng)線障礙多。老房子因房齡增加、使用耗損，常出現(xiàn)地面不平整;部分房間設(shè)有門檻，室內(nèi)還可能存在樓梯或臺階，都給日常起居動(dòng)線設(shè)置了障礙。此外，不少老年人的物品擺放雜亂，比如屋里囤積各種雜物、客廳桌椅散落、地毯邊角翹起、電線未固定等，一不小心就可能被絆倒，尤其在夜晚照明不足、視物不清的情況下。

　　衛(wèi)生間內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)高。衛(wèi)生間是跌倒“重災(zāi)區(qū)”，地面排水不暢易造成積水，引發(fā)滑倒。馬桶邊沒有扶手的話，老年人坐下站起費(fèi)力，如果是蹲便如廁，起身后還可出現(xiàn)一過性低血壓，引發(fā)暈厥。雖然安裝扶手是消除上述風(fēng)險(xiǎn)的便捷做法，但當(dāng)下家庭安全扶手的安裝比例僅16%，有些安裝位置也不合適。

　　廚房物品隱患大。廚房內(nèi)刀具等尖銳物品較多，且使用頻率高，有些物品還收納在較高的櫥柜中，一旦取用時(shí)不慎滑落，極易造成傷害。而且，老年人記憶力出現(xiàn)衰退，有時(shí)燒飯后會忘關(guān)燃?xì)猓蜻€沒做完飯就去處理其他事，招致火災(zāi)。消防數(shù)據(jù)顯示，獨(dú)居老人常因用火不慎、電熱器具使用不當(dāng)?shù)纫l(fā)火災(zāi)，死亡比例占火災(zāi)死亡總?cè)藬?shù)的30%左右。

　　突發(fā)情況應(yīng)對差。一旦在家中發(fā)生跌倒、心血管事件等突發(fā)情況，獨(dú)居的老年人可能全身無法動(dòng)彈、神志不清，一個(gè)人無法實(shí)現(xiàn)自救，若家中未配備緊急呼叫設(shè)施或遠(yuǎn)程攝像頭，及時(shí)得到救助的幾率會大大降低。

　　適老化改造難點(diǎn)很多

　　生活了“一輩子”、再熟悉不過的家，為何在年老后卻成了跌倒、火災(zāi)等意外事件的高發(fā)地？

　　身體已老，房子還“年輕”。隨著年齡增加，身體機(jī)能會逐漸衰退：50歲后，中度和重度視力下降發(fā)病率較此前增長6~8倍;腿部肌肉質(zhì)量、肌力每年分別減少1%~2%、1.5%~5%;60歲后，平衡能力每十年至少下降16%。然而，他們住的老房子多是上世紀(jì)八九十年代建成的，有些甚至更早。當(dāng)時(shí)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，且以年輕人為中心，很多住宅在設(shè)計(jì)時(shí)并未考慮年老后的使用情況，比如凸起的門檻、干濕未分離的衛(wèi)生間、采光不好的樓梯間等，現(xiàn)在均成為居家的風(fēng)險(xiǎn)。

　　適老改造，積極性不高。自2016年起，我國不斷加強(qiáng)“適老化改造”，包括室內(nèi)行走便利、如廁洗澡安全、廚房操作方便等，2025年更是將改造補(bǔ)貼額度提升至30%，但家庭消費(fèi)意愿仍然較低。一公司的整裝業(yè)務(wù)顯示，和適老、局改（局部改造）相關(guān)的需求僅占9%~11%。不少老年人認(rèn)為自己的身體不需被“區(qū)別對待”，將適老化改造簡單等同于大規(guī)模裝修，或認(rèn)為改造后的家會像“醫(yī)院”，還需投入大量金錢和精力，所以寧愿“湊合著過”。一些企業(yè)的適老化改造訂單主要來自政府購買服務(wù)項(xiàng)目，利潤有限，且城市老舊小區(qū)改造難度大、農(nóng)村居民居住分散等，導(dǎo)致企業(yè)的積極性也不高。

　　基礎(chǔ)產(chǎn)品，需求匹配差。我國適老化改造還處于起步階段，服務(wù)能力尚無法與群眾需求完美契合。有調(diào)研顯示，政府制定的居家適老化改造項(xiàng)目和老年用品配置推薦清單有時(shí)難以匹配地方化需求，比如青海等高原低氧地區(qū)老年人需要制氧機(jī)，但這不在全國推薦清單中。

　　企業(yè)增多，產(chǎn)品有參差。近年來，入局適老化產(chǎn)業(yè)的企業(yè)越來越多。9月1日起，《家居產(chǎn)品適老化設(shè)計(jì)指南》的國家標(biāo)準(zhǔn)開始實(shí)施，但目前市面上產(chǎn)品質(zhì)量仍良莠不齊。對比日本、歐美等國家，我國適老化產(chǎn)品的數(shù)量少90%，從拐杖、助行器到防跌倒地板……適老化產(chǎn)品看似很多，真正能兼顧“安全、尊嚴(yán)、情緒價(jià)值”的卻寥寥無幾。比如，輪椅、代步車等品類豐富，但日常穿戴、飲食起居、心理陪伴相關(guān)產(chǎn)品稀缺;設(shè)計(jì)強(qiáng)調(diào)實(shí)用而忽視體驗(yàn)，過于“醫(yī)療化”，但沒有人想住在“病房”里;價(jià)格也是兩極分化，性價(jià)比高的中段產(chǎn)品供給不足。市場中不乏“偽適老”產(chǎn)品，比如需單獨(dú)放置在床上的起背輔助器，擠占了睡覺空間;設(shè)置按摩功能的浴缸，卻沒有自動(dòng)報(bào)警按鈕。

　　花點(diǎn)小心思就能給家避險(xiǎn)

　　專家表示，“適老化改造”未必要大刀闊斧，應(yīng)以改善為主、改造為輔，在小細(xì)節(jié)上多花一些心思，就能避開很多風(fēng)險(xiǎn)。

　　改動(dòng)由小及大。羅椅民提出，衛(wèi)生間的改造最要緊，比起將蹲便改為坐便、統(tǒng)一換上防滑瓷磚的大操大辦，不妨先配備一張防滑防銹的坐便椅和淋浴凳、鋪上防滑墊或防滑涂料，買一雙防滑拖鞋，以及在馬桶、浴缸、花灑邊加裝扶手，還可安裝緊急呼叫器、跌倒報(bào)警器等。

　　此外，家里照明不佳的位置需加裝燈泡，走廊可安裝感應(yīng)式小夜燈，增加可視度;在門檻等高低落差處鋪設(shè)緩和的斜坡，若高差超過5厘米，可貼上色彩鮮明的防滑條等，輔助老人通行;廚房內(nèi)可加裝煙感器，換用有過熱保護(hù)、漏電保護(hù)功能的電器，防范火災(zāi);走廊、玄關(guān)換鞋處也可安裝扶手、放置矮凳，尤其是墻面已經(jīng)有“黑手印”的家庭，說明老年人平時(shí)會扶墻借力。

　　擺放由高到低。清華大學(xué)建筑學(xué)院教授周燕珉指出，老年人往往較難“斷舍離”，收納空間必須適老，做到上方收納空間盡量降低，下方收納空間盡量抬高，可換成能自動(dòng)升降的柜體。此外，將平時(shí)取用較頻繁的物品轉(zhuǎn)移至抽拉式的矮柜中;收納箱可選擇帶滑輪、重量輕的，避免老人搬運(yùn)重物。床頭柜也是不錯(cuò)的收納空間，高度可比床面略高一點(diǎn)，平時(shí)還可用作撐扶物。此外，陽臺的晾曬架可換成電動(dòng)可升降款，避免懸掛衣物時(shí)需踮腳或踩凳。

　　讓老人參與進(jìn)來。適老化改造過程中，年輕人或許要先“適老”，與長輩無法達(dá)成一致時(shí)，建議先退一步。周燕珉舉例稱，自己90歲的母親起初覺得淋浴凳礙事，周燕珉便試著先買了輕巧款，便于母親彎腰洗腳，沒想到使用感很好。后來，母親的身體狀況不如從前，又購入了帶扶手款。需提醒的是，不少人知曉適老化改造的必要性，但并不了解長輩的真實(shí)需求，選購產(chǎn)品時(shí)多依據(jù)市場信息或?qū)з復(fù)扑]，購置后發(fā)現(xiàn)并不適用。建議挑選適老化產(chǎn)品時(shí)，讓老年人自行選擇，給予老人充分的尊重和參與感，未來使用產(chǎn)品的頻率也會更高。