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    【byb.cn 】（來源：生命時報）視線模糊竟是肺癌。近期，68歲的張先生感到雙眼模糊、有遮擋感，眼前仿佛有揮之不去的黑影，且夜視能力急劇下降。在當地醫院被診斷為視網膜血管炎，接受抗炎治療后卻毫無改善

　　浙江大學醫學院附屬第二醫院眼科中心主任醫師 王 瑤

　　《生命時報》 2025-09-30 第1934期 第18版

　　轉診至浙大二院眼科中心進行初步檢查發現，張先生視力很差，周邊視野幾乎完全喪失。醫生分析認為，這不像普通的視網膜疾病，應當考慮一個相對少見的可能性——癌癥相關性視網膜病變（CAR）。而后經胸部CT掃描、病理檢查，張先生確診為右上肺小細胞肺癌伴多發淋巴結轉移，現轉入腫瘤科接受系統治療。

　　據了解，癌癥相關性視網膜病變（CAR）并非腫瘤直接生長或轉移到眼睛，而是一種“副腫瘤綜合征”，即患者體內存在的惡性腫瘤可能表達某些抗原，意外地誘使機體免疫系統產生“自身抗體”。這些抗體錯誤地將視網膜自身的重要成分（如感光細胞內的蛋白質）識別為需要攻擊的目標，導致視網膜功能急劇遭到嚴重損害。臨床上，這種視網膜病變最常與小細胞肺癌相關。

　　眼睛在一定程度上是人體健康的晴雨表，許多全身性疾病在眼部會有特殊的表現，甚至有時視力問題是最早出現的信號。對于原因不明的急性雙眼視力下降，特別是伴有視野狹窄、明暗環境下視力差異顯著等情況，眼科醫生應拓寬診斷思路，警惕包括惡性腫瘤在內的全身性疾病的可能，并對患者進行相關排查。同時，大家要高度重視身體發出的任何異常信號，包括視物的細微變化，盡早就醫，以便抓住最佳診療時機。