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    【byb.cn 】（來源：生命時報）高尿酸血癥常被視為痛風的標志，但其危害遠不止于關節。通常血液中的尿酸水平持續超過7毫克/分升，即可診斷為高尿酸血癥。既往研究表明，高尿酸是心腦血管疾病的獨立危險因素，會增加心腦血管疾病風險。

　　首都醫科大學附屬北京中醫醫院風濕病科主任醫師 張 秦

　　《生命時報》 2025-11-11 第1943期 第17版

　　高尿酸對心腦血管系統的損害，主要基于兩方面機制。一方面，尿酸在血液中飽和時，可形成尿酸鹽結晶并沉積于血管壁，直接刺激血管內皮，引發炎癥反應與氧化應激，破壞血管內皮完整性，促進脂質沉積，逐漸形成動脈粥樣硬化斑塊。另一方面，高尿酸會抑制關鍵血管舒張因子一氧化氮的生成，導致血管收縮;激活腎素-血管緊張素系統，促使腎臟增加對鈉的重吸收，進一步導致血壓升高。高尿酸與高血壓互為因果，形成惡性循環，可顯著增加心腦血管系統的負擔。由此，高尿酸可能誘發以下幾類心腦血管疾病。

　　誘發三種心臟病。一是心律失常。尿酸水平高可通過引發炎癥反應、氧化應激等，干擾心臟正常電生理活動，尤其會提高房顫風險。二是心肌梗死。尿酸結晶可促進動脈斑塊形成，同時高尿酸還會讓斑塊變得不穩定，增加心梗風險。三是心力衰竭。長期高血壓及冠狀動脈粥樣硬化會加重心臟負荷，引起心肌肥厚和纖維化;高尿酸對心肌細胞具有直接毒性作用，這些因素均可導致心臟泵血功能下降，最終發展為心力衰竭。

　　增加中風風險。高尿酸所促發的動脈粥樣硬化，同樣可累及頸動脈和顱內動脈，誘發腦梗死。同時，高尿酸相關的高血壓是腦出血的重要危險因素。

　　損害認知功能。尿酸在大腦健康中具有“雙重角色”：在生理范圍內，尿酸作為抗氧化劑可能有一定神經保護作用;但當水平過高時，其促炎和血管損傷效應會占據主導，加劇神經炎癥并促進β-淀粉樣蛋白沉積，從而推動阿爾茨海默病的進展。另外，高尿酸引起的腦小血管病變，也會損害認知功能。

　　生活中，控制尿酸建議“管住嘴，邁開腿”。平時保證食物多樣，攝入充足水分，但盡量避免攝入動物內臟、海鮮、濃肉湯、火鍋湯底等，少吃高脂、高鹽食物，避免飲酒和喝含糖飲料;每周至少安排150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等。保證作息規律，控制好體重。