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    【byb.cn 】（來源：生命時報）屈伸旋轉受力集中 肥胖蹺腿均是誘因 半數腰痛源自第三腰椎
　　復旦大學附屬中山醫院骨科主管護師 唐冰爾 □副主任醫師 曹 露
　　《生命時報》 2025-12-09 第1951期 第16版

　　腰腿痛是困擾許多人的常見慢性問題。《柳葉刀-風濕病學》發表的一項數據顯示，2020年全球約6.2億人受其影響。患者常出現反復疼痛、肢體麻木、活動受限等癥狀，嚴重時甚至影響大小便功能。很多人一腰背痛就歸因于腰椎間盤突出，卻常常忽略了另一個常見原因——第三腰椎橫突綜合征。實際上，近半數慢性腰腿痛都與之相關。

　　第三腰椎位于腰椎中段，是腰部屈伸、旋轉時受力最集中的部位。如果長期姿勢不良，如蹺二郎腿等，或因肥胖等因素，使得附著在橫突上的肌肉被反復過度牽拉，容易導致局部軟組織勞損，引發無菌性炎癥，從而產生疼痛，形成第三腰椎橫突綜合征。

　　腰椎間盤突出引發的疼痛往往從腰部放射至臀部、下肢，可超過膝蓋直達小腿、足背或足底，并可能伴有麻木感。第三腰椎橫突綜合征導致的疼痛主要集中在腰背部兩側，痛處可摸到條索狀硬結，疼痛放射部位一般不超過膝關節。大家可以簡單找壓痛點自查，若最痛點在腰部兩側的骨頭上，且抬腿時不會引發下肢放射性串麻，則更可能是第三腰椎橫突綜合征。當然，最終診斷需由醫生通過專業體檢和影像學檢查確認。

　　該病疼痛發作時應多休息，避免加重損傷，可在醫生指導下使用消炎鎮痛藥物，或局部冰敷/熱敷緩解癥狀。保守治療有休息、物理治療、藥物治療等，可緩解疼痛和炎癥。若保守治療無效，癥狀嚴重影響生活，可考慮手術切除過長的第三腰椎橫突等。

　　日常護腰，預防是關鍵，建議做好幾點：

　　1.保持正確姿勢。坐有腰托的椅子，腰背挺直，雙腳平放，避免彎腰、扭身或蹺二郎腿;站立時挺胸收腹，雙肩放松，重心均勻分布在雙腳;搬重物時先屈膝下蹲，利用腿部力量抬起，勿直接彎腰拎起。

　　2.加強腰部鍛煉，如平板支撐、仰臥起坐、俯臥撐、游泳等，增強腰腹部肌肉力量，提升腰椎穩定性。

　　3.注意腰部保暖，寒冷易導致肌肉緊張，加重腰椎負擔。

　　4.控制體重，可有效降低腰椎負荷。