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    【byb.cn 】（來源：生命時報）近日，36歲的王先生在工作時因猛地轉頭拿文件，突感后頸部疼痛、劇烈眩暈，周圍景物旋轉，隨后還出現視物重影、言語含糊、行走不穩等癥狀，被同事緊急送醫。醫生檢查發現，他一側椎動脈血管內膜撕裂，血液滲入血管壁形成夾層，血栓脫落堵塞腦干血管，最終確診為椎動脈夾層導致的急性腦干梗死。經緊急溶栓及后續抗凝治療，王先生癥狀逐漸好轉。

　　解放軍總醫院第八醫學中心神經內科主任醫師 邱 峰
　　北京大學第三醫院北方院區主治醫師 宋丹丹
　　《生命時報》 2025-12-23 第1955期 第17版

　　椎動脈位于我們脖子深處、頸椎兩側橫突孔內，負責向大腦后部、腦干和小腦供血。當猛然轉頭、過度仰頭、頸部不當拉伸或接受不恰當頸部按摩時，椎動脈會因為受到過度牽拉或擠壓，導致血管內膜撕裂。隨后，血液會滲入管壁分層形成“夾層”，造成血管狹窄或閉塞，還可能形成血栓。若血栓脫落，會隨血流堵塞細小腦血管，引發腦梗死。椎動脈夾層最主要的風險就是引發后循環腦梗死，尤其是腦干梗死，會導致永久性神經功能缺損，出現偏癱、失語等，嚴重時可危及生命。部分患者夾層會形成動脈瘤或導致血管破裂，即便積極治療，也常遺留不同程度的后遺癥。

　　椎動脈夾層的癥狀具有迷惑性，常被誤診為頸椎病。發病時，患者后頸或枕部會突發劇痛，呈撕裂樣、電擊樣;隨后或數小時內出現頭暈或眩暈、視物重影、言語含糊、吞咽困難、行走不穩、一側肢體無力或麻木，甚至昏迷。

　　中青年群體為椎動脈夾層的高發人群，尤其有頸部外傷、進行不當按摩或突然轉頭時。高血壓、糖尿病等基礎疾病，吸煙或存在先天性血管發育異常，也是該病誘發因素。一旦確診，應根據病情嚴重程度，使用抗凝或抗血小板藥物抑制血栓發展;重癥患者可能需進行溶栓或血管內介入治療。

　　高危人群防控椎動脈夾層，可從生活細節做起。平時注意保護頸部，避免猛然、快速轉頭與仰頭等動作，運動前要充分熱身;避免不專業的按摩、強力推拿;久坐人群要避免長時間低頭，可定時起身并活動頸部;管理好血壓、血糖、血脂，戒煙限酒，均衡飲食。