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    【byb.cn 】（來源：生命時報）細胞修復力減弱 吸煙飲酒習慣差 免疫下降難扛病 前列腺癌，50歲是轉折點
　　北京大學腫瘤醫院泌尿外科主任醫師 杜 鵬

　　《生命時報》 2026-02-03 第1967期 第13版

　　前列腺癌，是發生在男性前列腺上皮的惡性腫瘤，近幾十年來疾病負擔不斷加重。近日，國家癌癥中心發表在《中華腫瘤》雜志上的新研究顯示，全球前列腺癌負擔仍然較重。從年齡來看，前列腺癌發病率和死亡率在50歲前為極低水平，50歲后顯著升高。換言之，50歲是防治前列腺癌的重要轉折點。

　　美國國立綜合癌癥網絡指南、歐洲泌尿協會指南、瑞典區域癌癥中心聯合會指南和全球癌癥統計報告等多個臨床指南均指出，年齡是前列腺癌的重要危險因素，年齡越大，患前列腺癌的風險越高。有研究發現，男性一生患前列腺癌的風險為4.65%，其中99%以上的風險發生在50歲后。

　　除了年齡以外，前列腺癌的發生還可能與細胞自我修復能力減退、雄激素代謝紊亂、肥胖、慢性炎癥、感染（性傳播疾病）、前列腺上皮發育基因異常激活和變異、不良生活方式（吸煙、飲酒等），以及免疫力下降有關。

　　需要注意，早期前列腺癌通常無癥狀，患者往往在體檢時因前列腺特異性抗原升高、影像學提示前列腺結節或前列腺增生手術時才發現。若前列腺癌合并前列腺體積增大，患者可出現尿頻、尿急、尿不盡、排尿中斷、排尿困難、尿潴留等尿道癥狀，但血尿很少見。因此，早期容易被忽視，患者確診時往往已是中晚期。

　　根據有無淋巴結或遠處轉移，前列腺癌分為局限性、局部進展性和轉移性前列腺癌。根治性手術切除是治療非轉移性前列腺癌的標準方案之一，但10%~20%的患者術后5年內可能復發。局部進展期及轉移性前列腺癌常用治療手段包括內分泌治療、放化療等，其中雄激素剝奪療法是基礎方案。

　　目前，我國前列腺癌的發病率和死亡率排在男性惡性腫瘤的第6和第7位，但上升幅度快，發病率年增長7.1%，且5年生存率較發達國家仍有很大差距。因此，早發現、早診斷是提升防治前列腺癌水平的關鍵。男性日常要注意戒煙戒酒，減少久坐，加強運動，避免肥胖，避免高脂飲食，減少紅肉攝入，多吃蔬果和全谷物，減少炎癥刺激，及時治療前列腺慢性炎癥，定期體檢，尤其是有前列腺癌家族史者，建議從45歲開始定期檢測前列腺特異性抗原水平。