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    【byb.cn 】（來源：生命時報）識別高危人群 及早進(jìn)行干預(yù) 中年人要算血管年齡
　　北京大學(xué)第一醫(yī)院心血管疾病研究所、高血壓精準(zhǔn)診療研究中心副研究員 范芳芳 □主任 張巖

　　《生命時報》 2026-03-13 第1975期 第11版

　　如果把人體血管全部首尾相接，總長度可達(dá)10萬多公里，足以繞地球赤道兩圈半。而這條由約250萬億根血管組成的“生命高速路”，隨著年齡增長也會老化、受損。近日，北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科團(tuán)隊在國際期刊《高血壓研究》發(fā)表最新研究顯示，與老年人相比，中年人群通過血管衰老評估指標(biāo)來預(yù)測心血管事件，其價值更為顯著，為心血管病早期防控提供新思路。

　　血管衰老是指血管壁發(fā)生功能和結(jié)構(gòu)性損傷的病理生理過程。隨著年齡增長，血管壁中的膠原蛋白含量增加、共價交聯(lián)，彈性蛋白斷裂、鈣化和含量減少，伴隨平滑肌生長增加、內(nèi)皮功能障礙和一氧化氮產(chǎn)生減少等，會導(dǎo)致血管彈性下降、僵硬度增加。血管衰老可加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致冠心病、心力衰竭，增加心肌梗死、腦卒中風(fēng)險，還可能引起認(rèn)知功能障礙、慢性腎病和視網(wǎng)膜病變。

　　雖然血管衰老是自然過程，但同齡人的衰老速率可能不同，早期血管衰老者往往表現(xiàn)為血管年齡高于實(shí)際年齡。而加速血管衰老的因素分為不可控和可控兩類：前者主要包括年齡和性別，男性血管衰老速度通常快于女性;可控因素則包括高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動等。

　　目前尚缺乏有效公認(rèn)的評價血管衰老的指標(biāo)工具，國內(nèi)外多使用代表血管功能及結(jié)構(gòu)的指標(biāo)來間接代表血管年齡。常用檢測包括：脈搏波傳導(dǎo)速度、頸動脈內(nèi)中膜增厚和斑塊面積情況、冠狀動脈鈣化積分等。

　　北京大學(xué)第一醫(yī)院團(tuán)隊發(fā)表的新研究納入8163名40歲以上居民，中位隨訪9.9年。研究者通過血壓、血糖、血脂、脈搏波速度等建立模型來計算“血管年齡”，用這一數(shù)值減去實(shí)際年齡得出差值，據(jù)此將人群分為早期血管衰老、正常血管衰老和超常血管衰老。結(jié)果顯示，60歲以下人群中，血管年齡減去實(shí)際年齡的差值每增加1歲，心血管事件風(fēng)險增加13%，早期血管衰老組的心血管風(fēng)險是正常組的1.63倍;在60歲以上老年人群中，該差值與心血管事件無顯著關(guān)聯(lián)。

　　之所以中年人評估血管年齡的價值更高，或基于以下三點(diǎn)。第一，以往傳統(tǒng)的心血管風(fēng)險評分主要依賴年齡，年輕或中年患者即使合并多種危險因素，相關(guān)評分仍可能偏低，存在“檢測盲區(qū)”，而血管年齡能更精準(zhǔn)地識別這部分高危人群;第二，老年人群往往已存在多種慢性疾病和復(fù)雜臨床情況，單一指標(biāo)難以全面反映風(fēng)險，且可能存在生存偏倚;第三，中年人群血管衰老的可干預(yù)性更強(qiáng)，早期發(fā)現(xiàn)可帶來更大獲益。

　　生活中，所有人都可通過生活方式干預(yù)幫助延緩血管衰老。第一，采用地中海飲食模式，多攝入蔬果、全谷物、橄欖油和堅果，減少鹽、糖和飽和脂肪攝入，降低氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng);戒煙限酒。第二，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳，結(jié)合抗阻訓(xùn)練，控制體重，改善血管內(nèi)皮功能，降低動脈僵硬度。第三，通過正念冥想、深呼吸等減壓，充足睡眠。第四，40歲以上人群建議每年體檢時關(guān)注血壓、血脂、血糖，控制相關(guān)危險因素，高危人群可每1~2年進(jìn)行脈搏波傳導(dǎo)速度檢測。