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    【byb.cn 】（來源：生命時報）自我照護(hù)意識減弱 手眼協(xié)調(diào)能力下降 老人趾甲長反映衰弱
　　北京醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師 李 剛 □胡 蕊

　　《生命時報》 2026-03-20 第1977期 第3版

除了睡眠、飲食等方面，腳趾甲也能反映老人的身體狀況。近日，一項發(fā)表在《美國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會》雜志上的新研究明確指出，長而未修剪的腳趾甲并非簡單的衛(wèi)生問題，而是老人護(hù)理需求未被滿足的外在表現(xiàn)，更是其認(rèn)知能力、活動狀態(tài)下降的重要標(biāo)志。一篇發(fā)表在荷蘭《歐洲內(nèi)科學(xué)雜志》的研究將其稱為“長趾甲征”，認(rèn)為這一現(xiàn)象能直觀反映老年人的整體狀況和衰弱風(fēng)險，為老年健康評估提供了簡單卻關(guān)鍵的觀察視角。

　　從臨床經(jīng)驗來看，老年人群中腳趾甲長期未修剪的情況并不少見。美國波士頓醫(yī)療中心等機構(gòu)開展的隊列研究發(fā)現(xiàn)，這種情況集中在以下幾類老人身上：認(rèn)知功能受損的老人、肢體活動受限的老人、獨居或缺乏照護(hù)的老人、處于衰弱狀態(tài)的老人。

　　“長趾甲征”之所以能成為老年健康的“信號燈”，核心原因在于剪腳趾甲對老人的身體和認(rèn)知能力有著多重要求。首先，剪腳趾甲需要彎腰、屈膝、抬手等一系列肢體動作，還需要手部與眼部的協(xié)調(diào)配合，這對老人的肌肉力量、關(guān)節(jié)靈活性、身體平衡能力都是考驗，若老人難以完成，說明其運動功能和肢體協(xié)調(diào)性已出現(xiàn)衰退。其次，完成這一日常護(hù)理行為，需要老人具備清晰的認(rèn)知和自主照護(hù)意識，認(rèn)知功能下降的老人往往會忽略足部護(hù)理需求，這是認(rèn)知障礙的早期表現(xiàn)之一。此外，若老人身邊有充足的照護(hù)支持，即便自身無法操作，也能得到及時協(xié)助。長期未修剪的腳趾甲從側(cè)面反映出老人可能存在社會支持不足、照護(hù)資源匱乏的問題，而這種情況又會進(jìn)一步加劇健康衰退。

　　如果老人和家人忽視腳趾甲的異常情況，不僅會讓老人承受身體上的不適，還可能引發(fā)一系列健康問題，甚至增加嚴(yán)重意外的發(fā)生風(fēng)險。一方面，長而增厚的腳趾甲會導(dǎo)致足部疼痛，若同時合并甲癬等真菌感染，還會出現(xiàn)指甲變色、分離等問題，加重足部不適;足部的骨性畸形問題，如拇外翻、錘狀趾，會因長趾甲變得更加突出，導(dǎo)致鞋子不合腳，進(jìn)而引發(fā)皮膚磨損、潰瘍等問題。另一方面，足部問題是老年人群跌倒的重要危險因素，長趾甲會影響老人的步態(tài)和足部受力平衡，加上足部疼痛帶來的行動受限，會大幅提升跌倒概率，可能引發(fā)骨折、顱內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致失能。此外，對于糖尿病老人而言，足部神經(jīng)病變會讓其對疼痛、磨損不敏感，長趾甲引發(fā)的皮膚破損若未及時處理，易發(fā)展為糖尿病足，嚴(yán)重時可能面臨截肢風(fēng)險。同時，長期忽視足部護(hù)理，也可能錯過發(fā)現(xiàn)老人認(rèn)知、運動功能衰退的最佳時機，延誤相關(guān)疾病的干預(yù)和治療。

　　因此，做好老人的腳趾甲護(hù)理，是老年健康照護(hù)中不可或缺的一環(huán)。從修剪頻率來看，建議老人根據(jù)腳趾甲的生長速度，每2~4周修剪一次，若趾甲生長較快或足部易藏污納垢，可適當(dāng)縮短周期，以腳趾甲長度不超過趾尖為宜。修剪時有諸多注意事項：要選擇光線充足的環(huán)境，剪后將指甲邊緣磨光滑，避免尖銳邊角劃傷皮膚;不要過度修剪指甲兩側(cè)，防止引發(fā)甲溝炎;若老人指甲增厚、變脆，合并真菌感染，不要強行修剪，應(yīng)先就醫(yī)處理。

　　家人若發(fā)現(xiàn)老人腳趾甲長期未修剪，首先要及時協(xié)助完成護(hù)理，更重要的是，這個信號提示要帶老人進(jìn)行全面的健康篩查，重點評估認(rèn)知功能、肢體運動功能、營養(yǎng)狀況和跌倒風(fēng)險，同時排查關(guān)節(jié)炎、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，及時發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題并干預(yù)。此外，還要關(guān)注老人的照護(hù)需求，若獨居老人缺乏足夠的支持，可借助社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、居家護(hù)工等資源，為老人提供持續(xù)的照護(hù)保障。