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    【byb.cn 】（來源：生命時報）走路發飄、腳底發軟，仿佛踩了一團棉花。不少老年人覺得這是“年紀大，腿腳不利索了”。排除帕金森病、頸椎病等疾病后，這可能是足底的“地基”松了。如果說腰腹是穩定身體的核心，那么足底也有類似的“小核心”，是人類在適應直立行走過程中進化出的特殊結構。

　　受訪專家：

　　北京老年醫院康復醫學科主任醫師 高亞南 □廣州中醫藥大學第一附屬醫院骨科主任醫師 趙京濤

　　本報記者 譚琪欣
　　《生命時報》 2026-03-31 第1980期 第1版

　　足核不穩，走路像踩棉花

　　雙足是負重、行走、維持站立的基礎，就像地基一樣，支撐著身體完成各種動作。從外部看，雙足相當簡單，實際上內部有一套復雜的“鋼筋鐵弦”，也就是足核心。北京老年醫院康復醫學科主任醫師高亞南告訴《生命時報》記者，足核心不是某塊肌肉，而是由足底22塊小肌肉構成的一條動態“弓弦”，在生活的方方面面都發揮著作用。

　　走得更快。足弓是人類特有的“彈簧”，猿類完全沒有這些結構，而足弓的核心就是“足核心”。站立時，足核心負責繃緊、放松足弓，從而維持穩定性;行走時，它負責將地面的沖擊力吸收、轉化為向前的推力，讓人走得更快。《物理治療科學雜志》發表的一項研究發現，簡單的足核心強化訓練不僅能改善站立、行走能力，還能顯著提高跑步速度、水平和垂直跳躍距離、力量。

　　站得更穩。足核心布滿了本體感覺神經末梢，就像自帶“傳感器”，能感知地面的軟硬度、平整度、傾斜情況，及時向大腦發送信號，讓身體不斷做出細微調整，這是步態和平衡的關鍵。也因此，人類即使只有單腿支撐，仍能控制平衡、適應不平坦的地面，閉上眼也能知道腳下是水泥地面還是草地。高亞南說，當夜間光線差、視覺輔助不足時，足核心強的老年人能更好地維持身體穩定，預防起夜跌倒。

　　身體更有力。現實中，不少老年人存在走走就累、常腰腿疼或跌倒的情況，并因此刻意減少外出或縮短社交范圍，足核心力量不足可能是原因之一。足核心薄弱意味著，小腿、膝蓋等其他部位承受更大的地面沖擊力，全身肌肉更易疲勞，使人無法長時間站立，進而限制進行散步、遛狗、外出社交等活動的能力。

　　一旦足核心松弛、失靈，人就會覺得“腳軟無力”“使不上勁”，不僅無法隨心所欲地活動，跌倒風險也更大。

　　雙腳也“用進廢退”

　　和身體其他肌肉一樣，足核心也遵循“用進廢退”。廣州中醫藥大學第一附屬醫院骨科主任醫師、中國馬拉松醫師跑者創始人趙京濤表示，足核心“失能”主要源于兩方面：一是硬件老化，包括足弓塌陷、關節變形等骨性結構變化。二是軟件問題，比如足底肌萎縮、無力，這往往更關鍵。與年輕人相比，健康老年人的足底肌力量、體積和神經控制力均顯著下降，這不是單純的肌肉流失，更疊加了足部特有的退行性改變，比如脂肪墊變薄、韌帶松弛、神經反饋速度減慢，使足底緩沖能力下降、穩定性變差、大腦反應變慢。

　　高亞南形象地比喻道：“足核心就像是身體的地基，地基松了，上面的每一層都會跟著歪。”短期內，雙足會變得不穩定且錯位，出現運動異常，比如足內翻、過度外翻等，引發各種過度使用性損傷，最常見的損傷就是足底筋膜炎。

　　長期如此，足弓逐漸塌陷，身體“力線”出現歪斜，便會向上層層傳導，引發“踝關節失穩→膝關節代償→髖關節和骨盆失衡→腰背肌肉持續緊張”等一系列連鎖反應，結果不僅跌倒風險增加，腰酸背痛、頸椎不適等問題也接踵而至。研究顯示，足弓支撐力下降的老年人，其腰背疼痛發生率比正常人高出近一倍。

　　多項國際研究證實，針對性訓練足核心可顯著改善身體平衡、降低跌倒風險，訓練門檻低、回報率高。西班牙米格爾·埃爾南德斯大學足病學教授羅伯托·帕斯夸表示，足核心雖然會衰退，但也是可塑的，每周只需3~5天、每天15~20分鐘的針對性訓練，堅持6周，就能讓這根弦重新“繃緊”，讓步伐更穩健。他強調，足核心訓練沒有年齡限制，完全可以從兒童（7歲）抓起，有助預防未來可能出現的姿勢異常、平衡差、腰背痛等問題。

　　每天練習15~20分鐘

　　訓練足核心不是“一套動作打天下”，而是要根據不同人群的側重點對號入座。首先要判斷足核心處于什么狀態，高亞南提供了幾個簡單易行的居家自測方法。

　　靜態觀察看足弓。單腿站立，手扶墻或椅背保證安全，低頭看支撐腳的足弓是否明顯塌陷，腳趾有沒有因為代償受力而“摳地”。

　　如果發現足弓扁平，比如扁平足人群，重點要強化足弓，最關鍵的訓練是“短足運動”。坐姿或站姿都可以，雙腳平放在地面上，嘗試在不彎曲腳趾的前提下，靠足核心的力量將足弓“縮短”，即想象拉近腳后跟、前腳掌的距離，讓足弓慢慢拱起。健康人群進行4周短足運動后，足弓塌陷便可減輕，平衡能力也有所提高。

　　也可嘗試赤腳行走、跑步，有助強化足核心，且來自足底的感官輸入增加，對動態穩定性也很重要，但平衡能力不佳、腳底感覺遲鈍的老年人不建議進行，以免摔倒或受傷。

　　抓地測試練肌肉。坐在椅子上，腳下鋪條毛巾，用腳趾抓握。如果動作笨拙、無力，或腳趾不聽使喚，說明足底肌功能偏弱。門診中，高亞南常發現老年患者的腳趾，要么使不上勁，要么抓不住。“腳趾抓地功能一旦衰退，哪怕只是踩到一個小坑都可能跌倒，需要盡快訓練起來。”

　　強化足底肌功能，可從坐姿入手練兩個基礎動作：一是在抓地測試的基礎上，用腳趾反復抓起、放下毛巾;二是嘗試把5個腳趾最大幅度地張開、并攏。“這兩個動作在看電視、聊天時就能做，關鍵是讓腳一直‘在狀態’。”

　　等動作順暢、腳趾聽使喚了，再進階到站立位動態踮腳：雙手扶墻或椅背，雙腳分開與肩同寬，踮腳后緩慢落下。每個動作10~15次為一組，每天2~3組，每周3~5天，以練完不覺得酸痛、疲勞為準。動作熟練后，踮腳時可配合雙臂前后擺動，形成上下協調的動態平衡。

　　單腿站立測平衡。平衡能力較強的老年人，可定期進行睜眼單腿站立，如果時間明顯縮短、支撐腳抖動不止，可間接反映足部感覺和控制力在衰退，建議將足部訓練融入日常。

　　趙京濤表示，八段錦、太極拳是很好的選擇，能同時強化平衡能力、肌肉力量。也可嘗試六點爬行，雙手、雙膝、腳趾著地支撐身體，同時移動對側手和腿，大腳趾、第二腳趾用力蹬地，向前爬行1~3分鐘，不僅能增強足核心的力量，還能訓練身體的協調性。

　　久坐少動人群，足核心可能會出現不自然的僵硬，可每天用按摩球在腳底（前掌、足弓、腳跟）下方滾動60~90秒，重復幾次，既能恢復足部靈活性，又能緩解肌肉緊張。趙京濤補充道，睡前還可用中藥外洗方，或醋、生姜、艾葉煮水泡腳，邊泡邊按揉全腳，尤其是足弓附近的壓痛點，每天或隔天泡10分鐘左右，再按摩5分鐘，可輔助放松足核心。